воскресенье, 25 декабря 2011 г.

Кормление грудью после года - нюансы организации


Автор: Наталья Разахацкая http://am-am.info/about/

Еще лет пять назад женщины кормили грудью не более 6-8 месяцев, а докормившие ребенка до 1 года считались “мамами-героинями”. Поэтому вопрос о том, как организовать этот процесс после года не вставал.

Сейчас все больше женщин понимают важность продолжительного грудного вскармливания. Особенно долго хотят кормить те мамочки, которые столкнулись с большими проблемами в организации ГВ в первые месяцы после родов и вышли победительницами. Лактостазы, воспаленные соски, недостаток молока - все уже в прошлом…

Однако, ближе к году у кормящей мамы могут возникнуть новые вопросы. Тем более что многие родственники вообще не представляют как можно кормить такого подросшего малыша - “у него ведь зубы“, да и “как-то неприлично”.

А тем временем мамочки годовасиков тоже начинают сомневаться в смысле кормления больше года. Обычно это сомнение сопряжено с тем, что ребенок “висит на груди”, особенно ночью и во время дневных снов, и к ужасу всех родных больше ничего не желает есть.

Как же так получается? Ведь естественная продолжительность грудного вскармливания составляет не менее 2 лет. Поэтому данный процесс не должен быть сопряжен с постоянным раздражением и усталостью со стороны мамы, если исходить из законов природы.

Как раз наоборот, малыш в таком возрасте уже не сосет грудь часами, как это было в первые месяцы жизни. У него много других дел, другой еды, новых впечатлений, да и мама начинает все чаще оставлять его с другими доверенными лицами. Однако так происходит, только если мама знает основные моменты организации ГВ после года и не засиживается дома.

Самое главное, что должна понимать каждая кормящая мамочка: для такого возраста лишь одно грудное вскармливание - это не панацея от всех проблем. Мама не просто дает малышу грудь, когда придется, а выстраивает с ним гармоничные отношения, основанные на понимании своей ведущей роли и потребностей ребенка. Кстати, именно выстраивание отношений с субъектом (грудью-мамой), а не с объектом (пустышкой-бутылочкой) является определяющем моментом в дальнейшей успешной социализации ребенка. Тем более важно выстроить их правильно.

Чтобы адекватно представлять себе процесс кормления грудью после года, нужно помнить о следующих важных моментах в развитии ребенка.

1. Во-первых, что к году ребенок уже готов и психически, и физиологически к отделению от мамы и построению новых взаимоотношений с другими людьми, в первую очередь с ближайшими родственниками.Тест

Мама начинает отлучаться из дома по делам, оставляя ребенка на доверенное лицо (бабушка, дедушка, папа и другие родственники, подруга, няня). Если родственники далеко или считают, что декретный отпуск до 3 лет для того и предназначен, чтобы уделять внимание только ребенку, и мама зависает с ребенком дома, то малыш всем своим поведением начинает буквально “выпроваживать” маму из дома.

Он начинает “висеть на груди” часами, как новорожденный, отказываться от другой пищи кроме грудного молока или есть с большой неохотой. Так быть не должно, поэтому маме нужно осознавать, что ей надо отпустить своего ненаглядного в более самостоятельное плавание.

2. Во-вторых, после года мама уже может ограничивать малыша в прикладываниях, когда ей не очень удобно, например, при чужих людях, на улице.

В таком возрасте утешение около груди уже не требуется так часто, если прогулка проходит интересно. Важно, чтобы малыш не требовал грудь на людях громко и настойчиво, не пытался раздеть маму самостоятельно.

Ребенок должен понимать, что грудь - это не его собственность и уметь переключаться с груди на другие вещи. Если же он требует от мамы дать ему грудь по первому зову, пытается достать грудь сам, кусает ее, то маме нужно обязательно задуматься над этим и объяснить ребенку “границы дозволенного” - что можно, а что нельзя делать во время прикладывания.

3. Отдельно хочется сказать про ночные кормления. Если малыш ночью просит грудь каждые час, значит днем его что-то не устраивает и ночью он просто заедает стресс или наверстывает упущенное.

Поэтому беспокойная ночь с грудью во рту - это всегда индикатор каких-то проблем днем.

В то же время дневной сон с грудью во рту - это обычно индикатор отсутствия надежности окружения для ребенка. В данной ситуации как раз важно делегировать свои права на укладывание спать другим взрослым. Тогда ребенок не будет просыпаться часто, чтобы проверить все ли на месте.

Успешного вам ГВ!

У меня "плохое" молоко.Бывает ли такое?


Синонимы:
плохое молоко
ребенку плохо от грудного молока
состав молока
состав грудного молока
прозрачное молоко
мое молоко нежирное
голубоватое молоко

***

Молоко в груди не может скиснуть или испортиться как обычное молоко из магазина.

Также на свойства молока не влияет ни его цвет, ни его жирность.

Обычно только первое время цвет женского молока белый. Цвет зрелого переднего женского молока голубоватый, оно более прозрачное, и это нормально. Женщины не коровы, и цвет женского молока совсем не должен совпадать с коровьим.

Грудное молоко не становится «плохим» под действием повышенной температуры тела, наступления менструаций и других причин, не связанных с принятием таких высокотоксичных вещей, как алкоголь, курение или медпрепаратов, несовместимых с ГВ.

Однако в некоторых культурах сохранились поверья и мифы, наделяющие молоко «вредными» свойствами в определенные периоды лактации. Это относится в основном к молозиву или молоку после года. Научные исследования доказали, что состав молока оптимален и наиболее полезен во всех фазах лактогенеза по сравнению с любыми другими заменителями.

Автор: Наталья Разахацкая http://am-am.info/about/

Моя грудь «мясная», а не «молочная»


Синонимы:
молочная грудь
мясная грудь
мало молока
недостаток молока
плохая лактация
ребенок плохо сосет грудь
плохая грудь

***

Это всего лишь один из мифов, кто бы вам такое ни говорил.

Грудь вырабатывает молоко 24 часа в сутки. Это было доказано еще в середине прошлого столетия. Правда, раньше думали, что молоко вырабатывается во время кормления, с приливами, но исследования показали, что во время кормления оно просто быстрее вытекает, а вовсе не вырабатывается быстрее.

Исследователи также обнаружили, что в течение суток скорость выработки молока непостоянна, а обратно пропорциональна наполненности груди. То есть чем больше опустошена грудь, тем быстрее вырабатывается в ней молоко! При этом объем вырабатываемого молока у каждой женщины свой и может различаться в десятки раз.

Однако все мамы, вне зависимости от емкости груди, способны полностью обеспечивать своих малышей молоком, т.к. суточное количество молока у всех практически одинаково до 6 месяцев (750+-150 мл).

Количество одинаковое – скорость выработки и объем хранения разный!

Поэтому будьте спокойны: независимо от размера и формы груди она может производить достаточное количество молока. Разделение на "мясную" и "молочную" совершенно некорректн

пятница, 23 декабря 2011 г.

Не хватает молока! Хватает ли молока? Совсем пустая грудь… 8 мифов о недостатке молока


 Автор: Наталья Разахацкая  http://am-am.info/


И снова решила написать про мифический недостаток молока у кормящих мам. В последнее время было много обращений с этой “проблемой” - удалось выделить некоторые типичные неверные предположения мамочек. Сразу стоит отметить, что аргументы, которые приводятся мамами в качестве доказательства “немолочности” практически во всех случаях основаны лишь на субъективной оценке своих собственных ощущений в груди или беспокойного поведения ребенка.

1) “Мне кажется, что молока стало меньше. Грудь не наполняется так, как раньше”

Обычно такую жалобу можно услышать от кормящих мам на 2-3 месяце кормления. В большинстве случаев снижение интенсивности наполняемости груди связано с установлением зрелой лактации, когда молока приходит ровно столько, сколько нужно ребенку для данного кормления. Поэтому если мама сохранит кормления по требованию и не станет докармливать из бутылочки, грудное вскармливание будет успешно продолжено.

Бывают и такие ситуации, что именно к этому сроку начинают “вылезать” ошибки в организации ГВ и ухода за ребенком. Если малыша периодически докармливают из бутылочки, дают пустышку, пропускают ночные кормления, то вероятнее всего у мамы действительно может поубавиться молочка, и в данном случае, пока не будет налажено исключительное кормление грудью, лактация не восстановится в полном объеме, даже несмотря на принятие различных лактогонных средств.
2) “Сегодня утром проснулась, а грудь пустая. Чем кормить ребенка?”Молоко само по себе не может исчезнуть за одну ночь и даже за одну неделю. Лактация - это сложный физиологический механизм, который запускается на гормональном уровне и затем поддерживается за счет сосания груди ребенком. Поэтому даже если вы проснулись с “пустой грудью”, это еще не повод кидаться к бутылочке со смесью. Молоко все равно будет выделяться из груди, и за день малыш насосет себе нужное количество молока. Просто возрастет количество прикладываний к груди.
3) “У меня застой в груди, температура. Малыш совсем не берет грудь. Наверное, молоко перегорело”Переставая кормить ребенка из больной груди, вы делаете себе еще хуже. Сосок отекает и ребенку действительно становится трудно захватить грудь. Поэтому при лактостазах старайтесь как можно чаще давать малышу больную грудь, а в случае отека примените технику сжатия груди (см. видео).
4) “Я попробовала сцедиться - ничего не получилось. Какие-то капли - 30-40 грамм… Разве этого хватит ребенку?”Сцеживание груди до или после кормления не является объективным показателем недостатка молока. Ведь в сцеживании, как и в любом другом деле, нужна сноровка. Поэтому у вас может сразу не получиться много сцедить - неважно, вручную вы это делаете или с помощью молокоотсоса. Кроме того разные груди имеют разную емкость для хранения молока и если вы кормите не реже 1 раза в час, молоко просто не успевает там скопиться в большом количестве.
5) “Ребенок часто просит грудь”Дети первых месяцев жизни действительно могут очень часто прикладываться к груди, до 40 раз в сутки. Это оправдано физиологически, так как человеческое молоко в отличие от молока других млекопитающих содержит низкий уровень жира, поэтому прикладывания должны быть частыми. Это характерно для так называемых видов непрерывного контакта, в отличие от тех видов, где молоко содержит высокий процент жира и поэтому мама может покидать детеныша на долгий срок в поисках еды. Читайте также “Частые кормления биологически оправданы”.
6) “Малыш плачет под грудью”Малыш может беспокойно вести себя под грудью не только потому, что он голоден. Очень часто такое поведение связано с тем, что малыша иногда докармливают из бутылочки или используют пустышку, или прикладывают к груди в неудобном положении, или… Таких “или” может быть очень много, и каждая такая причина для беспокойства должна быть решена в индивидуальном порядке.Тест

7) “Совсем не спит днем. После бутылочки сразу засыпает, пьет ее жадно”Впоследствии оказывается, что на самом деле ребенок спит днем, но только на руках. При любой попытке отложить малыша в кроватку он вскоре или сразу просыпается. То же самое происходит при попытке поносить малыша столбиком после кормления.

Такой поверхностный сон связан со стрессом, который ребенок получает, например, во время пребывания в роддоме или в результате дальнейших ошибок в уходе за малышом. Если мама будет спокойно относиться к желаниям своего малыша, скоро он станет спать более продолжительно.

Однако, некоторые мамы, боясь приучить ребенка к рукам, начинают докармливать его смесью, чтобы самим хоть немного передохнуть, пока малыш спит по 3 часа. Ведь смесь в отличие от грудного молока усваивается намного медленнее, так как содержит чужеродный белок. Ребенок не может регулировать скорость поступления смеси из бутылочки - он ест, пока течет, порой съедая намного больше, чем ему нужно. Поэтому организм уходит в стрессовый засып, чтобы переварить такое огромное количество еды. Вывод, думаю, очевиден.

А иногда мамочки, устав от бесконечных кормлений ребенка на руках, отправляют малыша в коляске на улицу погулять с родственниками, в надежде отдохнуть пока он “спит в коляске” 3 часа. Естественно когда малыш, нагулявшись до предела, возвращается домой, он набрасывается на грудь и уже долго не хочет ее отпускать, боясь снова потерять. Чтобы малыш спал без проблем дома, прогулки на улице без груди для ребенка первых месяцев жизни не должны составлять более 1 часа.
8) “Утром грудь полная, а вечером молока мало и ребенок становится очень беспокойным”

Вечером грудь всегда кажется более опустошенной, чем утром с ночи, так как малыш прикладывается днем довольно часто, а к вечеру его активность возле груди возрастает еще больше - ведь к вечеру накапливается усталость и т.н. информационная перегрузка, с которой незрелая нервная система не справляется.

Заметила тенденцию, что очень часто детки с повышенной возбудимостью нервной системы прошли осложненные роды с использованием всевозможной стимуляции и обезболивания.

Особо беспокойных малышей не стоит закармливать смесью или успокоительными лекарствами, а лучше показать грамотному остеопату, который имеет опыт работы с маленькими детьми. Бывает достаточно нескольких сеансов, чтобы подобные “вечерние концерты” прошли.

***

Таким образом, в большинстве случаев кормящая мама считает, что у нее мало молока, необоснованно. На самом деле причина беспокойства и тревожности ребенка кроется не в голоде, а совсем в других причинах.

Если же вы все еще сомневаетесь, что ребенку хватает вашего молока, сделайте ему “тест на мокрые пеленки” прежде чем вводить докорм! Это объективный показатель, который с учетом динамики набора веса четко говорит нам, достаточно ли на самом деле вашему ребенку вашего молока.

Кормлю грудью, а ребенок не набирает вес. В чем дело?


  • Автор: Наталья Разахацкая http://am-am.info/

    Последнее время все больше мамочек обращаются ко мне с такой проблемой: “Мы на исключительно грудном вскармливании, но плохо набрали в весе. В чем дело?” Какие причины можно предположить? Мама почему-то всегда боится, что это из-за ее молока - мол, оно “плохое” и “нужно что-то делать” (обычно - вводить прикорм). Но причина обычно совсем не в этом, напротив - абсолютно в другом!

    В процессе разговора с мамой часто выясняется, что грудь малыш получает лишь тогда, когда мама считает нужным. Ведь ей кажется, что нужно “вогнать” кормления в режим с 3-часовым перерывом. А в остальное время малыш для успокоения получает пустышку. Нередко пропускаются ночные кормления, т.к. ребенок спит в своей кроватке, отдельно от мамы и ночью не просыпается.

    Ситуация усугубляется еще и тем, что ребенок в принципе не капризничает, даже при том, что ему не хватает молока. В результате к концу второго месяца малыш не набирает и положенных 500 грамм в месяц.

    Как должны правильно строиться отношения с грудным ребенком? Да он просто должен получать мамину грудь по каждому писку!

    Как правило, если мама вовремя спохватывается и обращается к консультантам по грудному вскармливанию, то проблему можно решить довольно быстро.

    Для этого мама должна соблюдать основные правила:
    Давать ребенку грудь по любому писку и не отрывать от груди раньше, чем он сам ее не отпустит.
    Не давать две груди в одно кормление, чтобы ребенок успел добраться до заднего жирного молока.
    Наладить совместный сон с ребенком ночью и хотя бы 1 раз днем (ребенок должен покушать ночью хотя бы три раза - примерно в 12.00, 3.00 и 6.00)
    Не давать ребенка на руки другим членам семьи.
    Не давать пустышку и другие заменители мамы.
    Обычно первые несколько дней малыш не отпускает маму от себя, висит на груди. Этого не стоит бояться, так как такая ситуация временная и связана со стрессом, который переживает маленький ребенок в связи с теми изменениями, которые наступили в его жизни.

четверг, 22 декабря 2011 г.

Конкурс рассказов "История одного кормления"




В этом году Группа поддержки грудного вскармливания г.Бреста,  ко Всемирной неделе поддержки грудного вскармливания  решила провести конкурс рассказов "История одного кормления" на женском форуме нашего города: http://brest.maminforum.com/ .Грудное вскармливание - важно, полезно, удобно. Это еда для ребенка, защита от болезней, эмоциональный комфорт, уверенность в окружающем мире, близость и общение с мамой...
Многие столетия мамы кормили своих детей только грудным молоком. Но, к большому сожалению, в наши дни молодые мамы с легкостью отказываются от грудного вскармливания. Кто-то заранее уверен, что у нее ничего не получится и даже не пытается попробовать кормить своего малыша грудью. Кто-то в отсутствии общения с опытными мамами не знает, кому задать свои вопросы, и заканчивает кормить по несерьезным причинам.
Давайте развеем сомнения будущих и настоящих мамочек, кто не уверен что все получится или у кого в этот момент опустились руки. Давайте поделимся с ними своим опытом грудного вскармливания!

Фотоконкурс "Вдвоем по млечному пути".


Брестская группа поддержки грудного вскармливания объявляет фотоконкурс "Вдвоем по млечному пути".
Величайшая материнская ласка, материализованная нежность, нектар для крошки...Как только не называют женское молоко! Замечательно, что в последнее время все больше малышей имеют возможность питаться в первые месяцы жизни уникальным, неповторимым материнским молоком.
Приглашаем принять участие в фотоконкурсе кормящих мам (нынешних и уже успешно завершивших кормление), в котором каждый участник - уже победитель!

среда, 21 декабря 2011 г.

Таблетки в молоке


Почти все мамы знают, что лучшая пища для ребенка — это материнское молоко. И каждой маме приходится помнить, что через ее молоко многие вещества проникают в организм ребенка почти так же хорошо, как через плаценту. Но в период кормления грудью большинству мам приходится принимать лекарства. И каждый раз при их назначении возникает закономерный вопрос: как скажется принимаемый препарат на ребенке? Как же сделать прием лекарств во время грудного вскармливания безопасным?

Принципы допаивания водой новорожденных на грудном вскармливании


Автор - Kelly Bonyata, BS, IBCLC
http://www.kellymom.com/nutrition/solids/baby-water.html
Перевод Татьяны Винниченко, ЦРК "Рождение"
Публикуется с разрешения автора

Помните о том, что груднички не нуждаются в дополнительной воде, в грудном молоке содержится 88% воды. Даже в первые несколько дней после родов, перед "приходом" молока, молозиво (colostrum) полностью удовлетворяет потребность младенца в жидкости (в том случае, если грудное вскармливание организовано эффективно). Американская Академия Педиатрии предписывает "Не назначать допаивание (водой, водой с глюкозой, смесями и другими жидкостями) новорожденным, находящимся на грудном вскармливании, если нет для этого медицинских показаний… В первые 6 месяцев жизни, даже в жарком климате, нет необходимости давать новорожденным воду или сок, это может стать причиной заражения или аллергии".

Кроме того, грудные дети не нуждаются в допаивании водой даже в жаркую погоду, если они находятся на полноценном грудном вскармливании. Ребенок может получать необходимое ему количество жидкости из грудного молока. На настоящий момент существует много исследований, определивших, что дети, находящиеся на исключительно грудном вскармливании не нуждаются в дополнительной воде, - эти исследования проводились в местах с разным климатом (как во влажном, так и в сухом) при разнице температур от 22-41°C (71.6-105.8°F) и относительной влажности 9-96% (см. ссылки после статьи).

Примечание: Дети-искусственники обычно не нуждаются в дополнительной воде (в рутинном допое). Некоторые источники все же предлагают допаивать водой новорожденных, находящихся на искусственном вскармливании, в жаркую погоду (когда ребенок может предпочесть воду более частым кормлениям) или в случаях, когда ребенок болен и у него высокая температура (проконсультируйтесь с врачом относительно дополнительного допаивания).
Для новорожденных (особенно в возрасте до 4-5 недель) дополнительные допаивания могут повлечь за собой определенный риск
Не следует давать дополнительно воду детям до 2-хмесячного возраста.
Допаивание водой увеличивает уровень билирубина в крови у новорожденных с физиологической желтухой.
Допаивание в больших объемах может привести к такому опасному состоянию, которое называют оральное водное опьянение (оральная водная интоксикация) (оral water intoxication).
Допаивание не содержит необходимых каллорий, поэтому может повлечь за собой потерю веса или недостаточный набор веса у новорожденного.
Дети, которые получают допаивания водой меньше испытывают потребность в грудном молоке. Если ребенок не получает грудь так часто, как он того требует, это замедляет выработку молока и мешает наладить производство необходимого его объема.
Дети в возрасте старше 28 дней
Большой объем допаиваний может мешать налаживанию грудного вскармливания, так как он дает ребенку ложное чувство насыщения и ребенок меньше требует грудь. Дети нуждаются в питательных веществах и каллориях, содержащихся в грудном молоке, - вода ничего этого не содержит.
Молоко содержит необходимый ребенку объем жидкости, даже при очень жаркой погоде.
В возрасте 4-6 месяцев, когда ваш ребенок учится пользоваться чашкой, вы можете предложить без рисков для его здоровья выпить ради удовольствия и веселья несколько глоточков воды пару раз в день (но не более,чем 2 унции в течение 24 часов).
С момента введения твердого прикорма вы можете предлагать запить ребенку прикорм несколькими глотками сцеженного молока или воды - некоторые дети нуждаются в запивании твердой пищи, чтобы избежать запоров.
Дополнительная информация

Как долго кормить грудью?


Лилия Казакова, педиатр,

консультант по грудному вскармливанию

Опубликована в журнале “Мой ребенок” в апреле 2002г.

Часто мамы говорят: пару месяцев покормлю, потом все равно молоко пропадет. Или: покормлю до полугода, потом прикормы начнутся, и вообще, можно пить из чашки. Или так: кормлю до года, в крайнем случае, потом молоко уже ничего полезного не содержит. Какое же из этих мнений можно считать правильным?

Молоко все равно быстро пропадет”. Действительно, в настоящее время до 3х месяцев грудное молоко получает только 10-14% детей, остальные уже искусственники. Причина столь раннего прекращения грудного вскармливания не в том, что мамы не хотят кормить, или им рано надо выйти на работу, или им мешает плохая экологическая обстановка. Причина удивительно проста и незатейлива: женщины просто не умеют этого делать – кормить грудью. Учится им, к сожалению, в современном обществе практически не у кого. Да и большинство женщин даже не думают о том, что кормлению грудью нужно учиться. А между тем, грудное вскармливание – это женское искусство, такое же, как, например, умение вышивать, шить, вязать, вкусно готовить.

Почему-то никому не приходит в голову ждать от женщины, впервые взявшей в руки спицы и пряжу, шикарного свитера. Но все считают, что женщина, впервые взявшая в руки новорожденного, знает, как его прикладывать к груди. Она могла бы это знать, если бы на протяжении всей предыдущей жизни, начиная с раннего детства, она наблюдала, как другие женщины кормят грудью и ухаживают за своими малышами, тогда бы навыки грудного вскармливания и ухода за младенцем ей были бы известны и понятны. Но даже в такой ситуации, впервые родившей женщине, понадобилась бы практическая помощь более опытной матери. Одно дело – смотреть, как кормят другие, и другое дело – кормить самой. В современном цивилизованном обществе утрачено женское искусство грудного вскармливания, утрачена культура материнства. Молодая мама, даже готовая учиться материнству, может не найти в своем окружении женщины, имеющей опыт естественного вскармливания и ухода за младенцем. У нее будет много советчиков, на самом деле не имеющих представления о природных потребностях ребенка, но уверенных в своей правоте. Хочется порекомендовать маме, прежде чем прислушиваться к советам, поинтересоваться, как долго сам советчик кормил грудью и получал ли от этого положительные эмоции? К сожалению, для большинства мам сейчас основными источниками авторитетных сведений о грудном вскармливании выступают участковые педиатры, в большинстве своем не имеющие личного, успешного опыта грудного вскармливания и необходимых теоретических знаний, но имеющие огромный опыт наблюдения за вскармливанием искусственным. И до сих пор пользуются популярностью советы из постоянно издающихся и переиздающихся книг одного мужчины педиатра, никого грудью не кормившего и даже не имевшего родных детей.

А как же книжки? К сожалению, во многих современных книжках советы, которые там даются по организации грудного вскармливания и уходу за грудным ребенком можно озаглавить “Что нужно сделать, чтобы было больше проблем” или “ Как быстрее потерять молоко”. Даже если у мамы есть самые лучшие книжки о грудном вскармливании, где все правильно и подробно изложено, грудное вскармливание собственного малыша у нее может не получиться. Попробуйте, впервые взяв спицы и нитки, связать что-нибудь по книжке. Вряд ли у вас сразу все получится, но если Вы долго будете стараться, совершать ошибки, переделывать заново, когда-нибудь Вы действительно научитесь вязать. Но у мамы и новорожденного нет времени и возможности учиться методом проб и ошибок. Совершая ошибки, мама получает недостаток молока, или болезни сосков, или отказ ребенка от груди, или все это вместе. Если в этот момент рядом с ней нет человека, способного указать на ошибки и показать, как их исправить, кормить ребенка она не сможет. Вот и получается, что сейчас в нашей стране кормят ребенка успешно и долго примерно 5% женщин. Это те мамы, которым повезло: малыш сразу правильно взял грудь, а мама, прислушиваясь к своим инстинктам и нуждам малыша, не обращает внимания на советы “бывалых” подруг и родственниц. Часто такая мама сомневается в правильности своих действий, потому, что ребенок ее ведет себя совсем не так, как дети-искусственники. И если у нее есть внутренние силы противостоять настойчивым советам извне, грудное вскармливание у нее и малыша складывается вполне успешно. К сожалению, очень часто, сомневающаяся в себе женщина, у которой на самом деле все было хорошо, начинает прислушиваться к некомпетентным советам и повторять чужие ошибки.

Практическое обучение необходимым приемам, передача личного, удачного опыта от одной мамы к другой – основа и залог успешного грудного вскармливания. Мама, получившая необходимые теоретические знания и обученная практическим навыкам и приемам не испытывает проблем с грудным вскармливанием. Кормит так долго, как это действительно необходимо ее малышу с точки зрения физиологии и психологии. В цивилизованном мире становится все больше организаций, которые занимаются распространением и поддержанием в обществе знаний о грудном вскармливании. Это не медицинские организации. Это сообщества матерей, имеющих успешный опыт грудного вскармливания и готовых поделиться им со всеми, кому он необходим. Опыт грудного вскармливания передается от матери к матери. Никак по-другому он передан быть не может.

Есть ли польза в молоке после года?


Ирина Рюхова   http://akev.ru/content/view/296/52/

Нередко кормящим мамам сообщают, что якобы в молоке после года нет ничего полезного, и в связи с этим надо отлучать своих деток. Хочется обратить внимание кормящих мам, что это заблуждение, небезопасное для здоровья ваших малышей. Когда кто-то говорит вам такое – не принимайте это на веру просто потому, что сказавший это – ваш родственник или, например, врач. К сожалению, сегодня немало врачей не обладают достаточными знаниями по грудному вскармливанию и не испытывают желания восполнять этот недостаток. Такая ситуация не уникальна для России – за рубежом происходит то же самое, что и вызвало необходимость появления такой профессии, как консультант по грудному вскармливанию, который собирает информацию по грудному вскармливанию и делится ею с теми, кому это необходимо. Если кто-то говорит вам, что после года в грудном молоке нет ничего полезного – спросите, а откуда это известно говорящему. Спросите, а известно ли ему о рекомендации ВОЗ продолжать кормление до двух лет, и чем вызвана рекомендация самой авторитетной медицинской организации, если в молоке действительно нет ничего полезного. Спросите, наконец, как это так выходит, что до 6 месяцев молоко было полезным настолько, что заменяло собой любое другое питание, а в год вдруг резко перестало быть полезным…

К счастью, не все врачи полагаются на давно устаревшую рекомендацию 60-70-х годов «кормим до года и не дольше». Многие сегодня поощряют мам к дальнейшему кормлению, опираясь на данные, которые доступны всем, кого это хоть как-то интересует. Вот некоторые из этих данных.

Не только за рубежом, но и в России, существует множество исследований, доказавших пользу материнского молока на любом сроке кормления. Действительно, после года грудное молоко изменяет свой состав, но совсем не в худшую сторону. Основная причина этих изменений состоит в том, что молоко уже не является основной пищей для малыша, и на первый план выходят другие функции. Чем старше становится ребенок, тем больше увеличивается в молоке концентрация иммуноглобулинов, которые защищают ребенка от болезней. Грудное молоко содержит в себе лейкоциты и ряд антиинфекционных факторов, а также антитела против возбудителей инфекций, перенесенных ранее мамой. Было обнаружено, что грудные малыши в возрасте от 16 до 30 месяцев болели меньше и их болезни были более короткими по продолжительности, чем у их не грудных сверстников (исследование Gulick 1986).

А, например, Американская Академия Семейных врачей специально обращает внимание на тот факт, что если детей отнимают от груди раньше двух лет – риск любых детских заболеваний сильно увеличивается. В материалах проекта «Мать и дитя» (Джон Сноу, Инк., 2003) говорится, что грудное вскармливание предохраняет детей до 2-3 летнего возраста от некоторых форм диарейных заболеваний - например, холеры и шигеллеза, а также и от других инфекций, например отита и менингита.

Оптимальный состав женского молока формирует такие особенности жирового, углеводного, минерального и энергетического обмена, при которых обеспечиваются оптимальные условия для физического и интеллектуального развития ребенка, долголетие, социальная адаптация, снижается последующий риск развития атеросклероза, гипертонической болезни, ожирения, сахарного диабета, лейкоза и хронических заболеваний кишечника (Fewtrell, 2004; Global strategy on diet, physical activity and health, 2004).

Иммунная поддержка маминого молока никогда не оказывается лишней для деток. Но, помимо этого, молоко остается ценным источником белков, жиров, кальция и витаминов. Так, на втором году кормления обычная суточная доза молока, которую получает малыш на естественном вскармливании (в среднем 448 мл) обеспечивает 43% потребности в белке, 36% потребности в кальции, 75% витамина А, 94% витамина B12 и 60% витамина C (исследование Dewey 2001). По другим данным, содержание витамина А в суточной порции молока может варьироваться от 38 до 75% дневной потребности, а содержание витамина С доходить до 95% дневной потребности, в зависимости от питания матери. Но в любом случае, как учат российских медиков ВОЗовские руководства по грудному вскармливанию и курс «Мать и дитя»: «грудное молоко остается для ребенка важным источником энергии и высококачественных питательных веществ в течение второго года жизни и старше. Грудное вскармливание предохраняет ребенка от ксерофтальмии (дефицит витамина А)».

Кормление грудью особенно полезно для малышей, предрасположенных к аллергии. Содержащиеся в мамином молоке вещества создают в кишечнике своеобразный барьер для потенциально аллергенных молекул. Кроме того, противовоспалительные свойства грудного молока уменьшают риск инфекционных болезней, которые сами по себе действуют как спусковые механизмы аллергии. Среди детей на грудном вскармливании меньше вероятность развития аллергических заболеваний: пищевой аллергии, аллергического бронхита и бронхиальной астмы (Руководство для врачей "Охрана, поддержка и поощрение грудного вскармливания в лечебно-профилактических учреждениях родовспоможения и детства", Минздрав, 2005 г.).

Долгокормление способствует правильному формированию челюстно-лицевого скелета, прорезыванию зубов, развитию лицевого аппарата, снижает частоту формирования неправильного прикуса. По исследованию Johns Hopkins, у детей, которые кормились грудью меньше года, нарушения прикуса встречались на 40% чаще, чем у малышей, которые продолжали свое кормление. Исследования российских врачей тоже говорят однозначно: "Чем дольше кормят ребенка грудью, тем меньше вероятность неправильного формирования прикуса и возникновения кариеса. При грудном вскармливании до 1,5-2 лет у детей крайне редко возникают стоматологические и логопедические проблемы» (Руководство для врачей "Охрана, поддержка и поощрение грудного вскармливания в лечебно-профилактических учреждениях родовспоможения и детства", Минздрав, 2005 г.).

Сегодня становится очень модным воспитывать в детях раннюю самостоятельность, и преждевременное отлучение от груди видится некоторым родителям как средство сделать ребенка более независимым. Однако психологи, которые вплотную занимаются исследованием детского развития, предупреждают: преждевременное насильственное отлучение может, наоборот, спровоцировать задержку эмоционального развития и усилить зависимость от родителей. Навязанная независимость превращается в психологическую оторванность и заброшенность. Гораздо лучше дать ребенку возможность стать независимым, когда он к этому готов. Это хорошо иллюстрируют результаты зарубежных исследований: так, одно из них показало, что самые большие достижения в школе были у детей, которых кормили дольше. А другое (исследование Ferguson et al, 1987) показало, что чем дольше ребенок кормится грудью, тем лучше проходит социальная адаптация уже позже, в шести-восьмилетнем возрасте. И матери, и учителя признавали, что у долгокормившихся деток гораздо реже возникает проблемное поведение.

Да и российские врачи, взявшиеся изучать влияние грудного вскармливания на нервно-психическое развитие детей, обнаружили, что долгокормящиеся малыши показывают гораздо лучшие результаты и в два года, при тестах речевого развития, и в три года, при тестах правильного выполнения навыков (Джумагазиев А.А., Козина Т.Ф. и Рожкова О.Н. "Значение грудного вскармливания и психологического единства матери и ребенка для его нервно-психического развития"). Наименьшее число случаев грубого поведения, в том числе антисоциальных поступков, отмечено в группе школьников, получавших материнское молоко в возрасте 11-24 месяцев (Джумагазиев А.А. с соавт., 2004, 2005).

Но даже если не рассчитывать на долговременные последствия, большинство кормящих мам согласны с тем, что кормление грудью само по себе поддерживает чувства любви и близости. Чувство нежности, возникающее при кормлении малыша, помогает и маме, и ребенку расслабиться и успокоиться. Малышам старше года свойственна эмоциональная неустойчивость, которая выводила из себя не одного родителя. Но если мама может дать малышу грудь, вся семья гораздо легче минует непростую пору возрастных психологических кризисов.

О составе молока.


Белое золото
Опубликовано в спецвыпуске «Все о питании. Мой ребенок» в апреле 2010 года.

«Самые выгодные инвестиции – это вложение молока в ребенка» . Эта знаменитая фраза Уинстона Черчилля призывает обратить внимание на уникальное значение грудного вскармливания для развития маленького человека.
Однако, зачастую призывы кормить грудью с объяснениями пользы женского молока для здоровья и благополучия младенца воспринимаются мамами как назойливая и ненужная пропаганда. Срабатывает известный закон о том, что всякое действие вызывает свое противодействие.
В данной статье мы совершенно не ставим себе целью убедить матерей в необходимости грудного вскармливания! Мы не хотим рекламировать очевидные для всех истины. Мы уверены, что каждая мама делится с малышом самым лучшим, что есть в ее жизни. И если женщина выбирает кормление грудью – мы просто хотим поделиться информацией о составе грудного молока, которая поможет в решении практических задач ухода за малышом.

Немного «скучной» теории

Если одна грудь больше другой


Оригинал статьи расположен http://mama-city.ru/articles/bf/raznie-grudi.html

Среди разнообразных вопросов кормящих мам довольно часто встречается вопрос о разном размере груди, и разном количестве молока в правой и левой груди.

Мамы могут обнаружить разницу между грудями в любом возрасте ребенка - и в месяц, и в полгода, и ближе к году. Конечно, чем меньше возраст малыша, тем проще вернуть груди к одинаковому размеру, однако даже если уже несколько месяцев у вас одна грудь заметно больше другой, все равно можно изменить организацию кормления таким образом, чтобы размер стал выравниваться.

Почему груди стали разные?

Отказ ребёнка от груди.


Если кроха отказывается от груди
Консультанты по грудному вскармливанию часто сталкиваются с ситуацией, когда мама жалуется на беспокойное поведение ребенка под грудью. «Только начал сосать – и откидывается от груди с плачем, выгибается, кричит», «только подношу к груди, чтобы покормить – начинает плакать и вырываться из рук», «одну грудь хорошо сосет, другую - ни в какую», «мой малыш пососет немного – потом плачет, потом снова пытается взять грудь – и опять плачет», «не хочет засыпать с грудью – требует, чтобы дали пустышку».

Кто-то ищет причину в недостатке молока, кому-то объясняют, что все дело – в загадочных «коликах» или газиках, которые почему-то мучают вашего младенца, кого-то обвиняют в нарушении диеты кормящей мамы («да у вас после чеснока молоко невкусное!»), какие-то мамы просто с грустью констатируют, что малышу лучше на руках у папы или бабушки. Большинство мам, сталкиваясь с подобным поведением ребенка, впадают в панику, начинают лихорадочно пробовать то одно, то другое «средство» для улучшения ситуации (чаёк от болей в животике, массаж, газоотводные трубочки, напитки для увеличения количества молока и т.п.), – но почему-то ничего не помогает. Малыш кричит у груди все чаще и все сильнее, – и у мамы постепенно опускаются руки. Наступает состояние, близкое к депрессии: печаль смешивается со страхом, гнев разбивается об ощущение беспомощности. Мама бросает свои попытки накормить малыша грудным молоком и переводит его на искусственное вскармливание. Но вопрос «в чем же была причина?» остается. Почему ничего не помогло? Можно ли было сделать что-то иначе?

Истинные причины.

Если малыш здоров и его состояние не отягчено серьезными заболеваниями (черепно-мозговая травма, повышенное внутричерепное давление, воспаления во рту, инфекция, заложенный нос или больные ушки) то, как правило, причины беспокойного поведения под грудью кроются в организации самого грудного вскармливания и в стиле ухода за младенцем. Как известно, для малыша кормление грудью – это продолжение внутриутробного развития. Питание, поступавшее через пуповину, теперь попадает в его организм благодаря сосанию груди. А физический комфорт, создаваемый маткой – удобство, безопасность, тепло, отсутствие боли и стресса – может быть обеспечен теперь только за счет маминых усилий. Поэтому от того, насколько условия жизни малыша после родов будут близки к идеальным – что напрямую связано с тем, как мама организует свою жизнь с младенцем, – во многом зависит успешный результат всего периода грудного вскармливания.

Какие могут быть ошибки в организации кормления?

Восстановление грудного вскармливания? Неужели это возможно?



Консультант по грудному вскармливанию Мария Гуданова

Специалист центра «Радуга материнства»
статья опубликована в Журнале "Наш любимый малыш" апрель 2005 г.

Сама по себе тема релактации (восстановление процесса лактации) очень обширна. Она включает в себя не только физиологический аспект кормления, но и психологию взаимоотношений между матерью и ребенком. Поэтому сразу оговоримся: в рамках одной статьи невозможно описать всю методику релактации целиком, тем более что в каждом конкретном случае (для каждой пары мать-дитя) необходима индивидуальный подбор рекомендаций со стороны специалиста по грудному вскармливанию. Мы просто попытаемся дать какой-то необходимый минимум информации ( как это будет выглядеть в общих чертах ) тем мамам, которые по каким-то причинам прервали кормление грудью и хотели бы вновь вернуться к естественному вскармливанию, а также мамам, желающим выкормить приемного ребенка. Ведь зачастую женщины даже не подозревают о возможности перехода с искусственного вскармливания на грудное, либо не знают, как это сделать и куда обратиться за помощью, либо просто им не хватает информации о том, насколько полноценное и длительное кормление грудью важно для психического и физического развития их ребенка (и для здоровья самих же женщин тоже!). Итак, дорогие мамы, релактация возможна!

Более того, с точки зрения физиологии, в этом нет ничего сложного. Многие наверняка слышали, что за процесс выработки молока в женском организме отвечает специальный гормон – пролактин. От его количества напрямую зависит количество молока. И строго говоря, все, что нужно для стимуляции производства этого гормона - частое и продуктивное сосание ребенком груди. Значит, постоянно прикладывать малыша к груди – и молоко появится? В принципе, да. Однако, не все так просто.

Первая и главная трудность в этом процессе – это то, что зачастую ребенок отказывается сосать грудь. Ему неудобно ее брать, непривычно, и вообще, он уже так полюбил свою бутылочку, что променять ее на какую-то там грудь совсем не хочется! И дело совсем не в том, что в груди нет молока и оттуда ничего не льется - из пустышки тоже, например, ничего не льется… А вся проблема в том, что малыш забыл (и, к сожалению, не без участия взрослых), на какой стиль взаимоотношений с мамой он рассчитан природой - ведь правильный способ кормления заложен в ребенке генетически! Наша задача – «пробудить» его наследственную программу.

Молочница на сосках


Внимание! Данная статья размещена здесь для информации, а не как руководство к действию! Если вы подозреваете у себя молочницу на сосках, просим вас обратиться очно к врачу, который имел уже опыт лечения данного заболевания.

Молочница - одно из очень распространенных заболеваний. Причем встречается не только вагинальная молочница, но и другие ее разновидности. У кормящих матерей дрожжевая инфекция на сосках бывает достаточно часто, но, увы, врачи-гинекологи, педиатры и хирурги редко ставят верный диагноз.

Молочницу вызывают кандиды (дрожжи) - грибы, которые живут на любых слизистых оболочках и на коже. Чаще всего грибковую инфекцию на сосках диагностируют визуально и по ощущениям кормящей матери. Можно сдать соскоб с поверхности соска (такой анализ делают в вендиспансерах), но такая проба, как и проба молока, дает не надежный и часто ложный отрицательный результат.

КАК ОПРЕДЕЛИТЬ МОЛОЧНИЦУ У МАТЕРИ?
Соски могут выглядеть опухшими, чешуйчатыми, облупленными, влажными, или иметь крошечные пузыри. Цвет часто ярко-розовый. Соски могут сильно зудеть.
Сильная жгучая боль, которая может быть на поверхности сосков, а может чувствоваться глубоко внутри груди. Боль часто продолжается в течение кормления или между - и особенно немедленно после. (Боль в сосках, вызванная неправильным захватом и прикладыванием обычно заканчивается после кормления). Иногда острая, стреляющая боль иррадирует от соска в грудь, в спину или руку. Соски очень чувствительны, они повреждаются от трущейся об них одежды. Может быть очень болезненно принимать душ и вообще прикасаться к груди. Матери описывают эту боль как «уколы горячих иголок».
Обращаем внимание, что соски могут также выглядеть полностью нормальными, но быть ужасно болезненными (так же, как и рот ребенка может быть инфицирован, но не иметь белые «бляшки»). В нашем опыте было именно так: соски были либо совсем обычные, либо травмированы как при обычных трещинах.
У мамы может быть обострение вагинальной дрожжевой инфекции, грибковая инфекция ногтей или в уголках рта.


КАК ОПРЕДЕЛИТЬ МОЛОЧНИЦУ У РЕБЕНКА?

Лактостаз, или застой молока


Застой молока – напасть, которая мало кого из кормящих мам обходит стороной. Однако у кого-то они случаются часто, иногда буквально каждый месяц, а некоторые мамы с удивлением сталкиваются с явлением застоя только на втором году кормления или даже не с первым ребенком. В любом случае, если знать, что с этим делать, то с застоем можно справиться буквально в течение суток и без каких-либо последствий для кормления.

Слово «лактостаз», которое так и переводится – «застой молока» - полностью объясняет собой суть явления. Застой возникает, когда в какой-то части груди нет движения молока. Образуется молочная пробка, перекрывающая выход новообразовавшемуся молоку, на месте этой пробки возникает отек ткани молочной железы, который дает о себе знать сначала уплотнением, а потом – болезненность, покраснением и затем подъемом температуры. Причины лактостазов могут быть различны: например, кормящая мама может кормить своего малыша в одном и том же положении или спать все время на одном боку – а это приводит к тому, что в каких-то участках груди (как правило, подмышками) движение молока приостанавливается. Или же может надавить неподходящее для кормления белье; или может сделать свое дело уборка с повторяющимися движениями рук (особенно дела по дому типа вешания штор или работы с пылесосом). Из других причин лактостазов стоит отметить общую усталость и недосыпание; использование пустышки, благодаря которому кроха начинает хуже брать мамину грудь и предпочитает особо не трудиться над ее опустошением; мама может переесть жирного, тех же орехов – а это влияет на вязкость молока и может способствовать застоям… Довольно часто по не совсем понятным причинам грудь реагирует на смену погоды – когда резко меняется давление, прыгает температура на улице, то любой действующий консультант подтвердит, что резко учащаются обращения с лактостазами. А в летнее время застои особенно часто возникают в жаркую погоду, когда женщины забывают пить в достаточном количестве и организму не хватает влаги.

Еще одна причина, к сожалению, довольно частая – сцеживания после каждого кормления, на которых настаивают «опытные бабушки». Мамы нынешних мам очень хорошо помнят, как их самих пугали маститами, если они не будут постоянно сцеживаться, и они – естественно, желая своим дочкам только добра! – доносят до них «проверенную временем» информацию. Рекомендация сцеживать обе груди после каждого кормления относится к тем же временам, когда мамам строго велели кормить ребенка раз в три часа, не чаще, да еще и с ночным перерывом, и при этом каждый раз давать ребенку только одну грудь. Фактически получалось, что при таком ритме кормлений каждая грудь опустошалась раз в шесть часов! И если не сцеживать молоко дополнительно, то действительно застой молока и мастит становились вполне реальной угрозой. Если же мама кормит ребенка по требованию, то необходимости в подобных мерах нет! В первое время иногда бывает, что после кормления в груди еще остаются уплотнения или тяжесть, тогда мама может сделать массаж и немного – только до облегчения! – сцедить оставшееся молоко. Если же грудь после кормления мягкая, то и этого делать не нужно. Ведь молоко вырабатывается в ответ на стимуляцию груди, и если малыш сосет, а потом мама еще дополнительно сцеживает – то организм «понимает» это как необходимость увеличить выработку молока. Мама попадает в «заколдованный круг» - чем больше сцеживает, тем больше молока приходит вновь, и довольно трудно привести ситуацию в норму – когда молока вырабатывается именно столько, сколько нужно малышу – без единого лактостаза…

Первое, что нужно сделать, если вам кажется, что в груди образовался застой - поменять положение ребенка при кормлении. Малыш лучше всего высасывает молоко из той части груди, куда при кормлении указывает подбородочек. На это и надо ориентироваться при необходимости справиться с застоем. Если уплотнение и тяжесть в груди ощущается в районе подмышек, то почаще прикладывайте малыша в положении из-под руки; с застоем у середины грудной клетки поможет справиться кормление лежа на боку, но не традиционно – нижней грудью – а верхней. С переполнением в нижней части груди малыш быстро разберется, если посадить его для кормления верхом на мамины колени, лицом к себе. А вот чтобы ребенок рассосал сравнительно редко возникающие уплотнения в самой верхней части груди, придется дать грудь в нестандартной позиции, которая используется именно на этот случай: положив малыша ножками от себя на кровать или пеленальный столик, склониться над ним в перевернутом по отношению к обычному положении.

Восстановлению нормального движения молока в груди способствуют более частые кормления,
особенно из пострадавшей груди (лучше кормить небольшими порциями, но часто, каждые 1-2 часа). Спать лучше всего вместе с ребенком, чтобы иметь возможность кормить почаще – минимум каждые три часа даже в ночное время.

Иногда оказывается достаточно и этого, но чаще всего все-таки требуются дополнительные сцеживания груди. При лактостазе, если нет температуры или она держится не более суток, сцеживание проводится так:
- сначала приложите теплый компресс (можно, например, намочить полотенце в горячей воде и приложить на 5-10 минут к месту застоя) или примите горячую ванну или душ – это поможет лучшему оттоку молока;
- затем осторожно и очень бережно помассируйте место застоя. Смазывание кожи, например детским маслицем, помогает не повредить ее растиранием;
- сцедите молоко, уделяя основное внимание закупоренной доле;
- на 5-10 минут приложите холодный компресс, чтобы снять образовавшийся отек тканей. Последовательность должна быть именно такой!
Будет идеально, если сразу после сцеживания (до прикладывания холодного компресса) дать грудь ребенку, малыши обычно очень хорошо высасывают остатки застоя. Иногда требуется повторять сцеживание, но в любом случае это делается не более 3 раз в сутки. Если не очень получается сцеживаться вручную, можно воспользоваться молокоотсосом.

Между кормлениями можно делать компрессы, снимающие болевые ощущения и помогающие рассасыванию застоя. Самое простое – обычные холодные компрессы. Помогают также следующие варианты:
- компрессы из прохладного свежего капустного листа, немного отбитого, чтобы пошел сок (целебное действие оказывает именно капустный сок, только смотрите, чтобы он не попадал на область соска – для пищеварения малыша это не полезно);
- медовая лепешка – мед с мукой, лучше ржаной, смешиваются до консистенции крутого теста и прикладываются к болезненной области;
- компресс из прохладного обезжиренного творога. Время прикладывания каждого компресса – около 20 минут.
Также, по отзывам мам, хорошо помогают гомеопатическая мазь «Арника», крем Traumele С (они продаются в аптеках и ими просто смазывают пострадавшую область между кормлениями) либо «Малавит» (ватный диск смачивается настоем, разведенным пополам с водой, и прикладывается на полчаса к пострадавшему участку перед или между сцеживаниями).

Наконец, постарайтесь отдыхать. Недостаток сна сам по себе иногда провоцирует застой. Домашние дела могут и подождать немного!

Чего делать нельзя:
- прекращать кормление ребенка. Обычный лактостаз никак не может повредить малышу, при этом так эффективно, как это делает ребенок, грудь не опустошает никакой другой способ.
- греть грудь между кормлениями, если вы не собираетесь немедленно сцеживать.
- мазать грудь спиртом, мазью Вишневского и камфорой. Все эти средства еще сильнее затрудняют отток молока. Спирт и мазь Вишневского на практике часто приводят к тому, что проблемный участок капсулируется и образуется абсцесс – полость, заполненная гноем, которая требует оперативного вмешательства. А камфора способна вообще прекратить выработку молока в тех долях, к которым она применялась.

Пока застой дает о себе знать только уплотнением в груди, беспокоиться вообще не стоит, просто действуйте по приведенной схеме. При подъеме температуры следуйте рекомендациям особенно точно, если у вас есть возможность вызвать консультанта по естественному вскармливанию – сделайте это. Если же температура держится долго, дольше двух суток (а в первый месяц жизни малыша – больше суток) – обязательно обращайтесь к врачу, гинекологу или маммологу. То же самое – если температуры нет, но уплотнение в груди несколько дней не уменьшается, или же не проходит дольше недели. Обычно в подобных случаях назначают физиолечение; если дело идет к маститу, могут назначить антибиотики, причем практически всегда можно подобрать совместимые с кормлением грудью. Так что все не так страшно, как кажется, главное – не запускать процесс!

Ирина Рюхова,
член Ассоциации Консультантов по естественному вскармливанию (www.akev.ru)

Кормление по требованию : наиболее частые вопросы


"Предлагайте младенцу грудь так часто, как он просит!" - призывает Всемирная Организация Здравоохранения в своих рекомендациях по налаживанию успешного грудного вскармливания. "Частые и продолжительные сосания материнской груди являются залогом достаточного количества молока и необходимым условием для благополучного физического и психического развития ребенка" - повторяют вслед за зарубежными педиатрами их российские коллеги. Однако, опыт работы консультантов по грудному вскармливанию показывает, что далеко не все мамы представляют себе, как выглядит кормление по требованию на практике. Как именно младенец просит грудь? Почему он хочет сосать снова через 15 минут после предыдущего кормления? Сколько нужно держать малыша у груди? Не травмируют ли частые прикладывания нежную кожу материнских сосков? Нужно ли сцеживаться, если ребенок сосет часто и в груди остается немного молока? К сожалению, многие работники роддомов и участковые педиатры, рекомендуя кормить малыша по требованию, тоже не всегда могут объяснить, как это выглядит. Их личный опыт выкармливания детишек был другим - ведь старая рекомендация кормления по часам исключала ориентацию мамы на частую нужду ребенка в молоке. Инициатива приложить малыша к груди принадлежала целиком матери и циферблату, а требования со стороны крохи игнорировались.
Почему лучше "по требованию"?

Но вот, эпоха кормления по режиму закончилась, благополучно оставшись в экспериментальном 20 веке! К счастью для младенцев, мамы возвращаются к естественному, данному природой и проверенному эволюцией, способу организации кормления по требованию ребенка. Есть еще другое, более точное название кормление, ориентированное на ПОТРЕБНОСТИ ребенка. Что же конкретно имеется в виду? Сегодня физиология младенцев и их загадочная детская душа все больше и больше привлекают внимание психологов , врачей и других специалистов. Именно благодаря им удалось максимально адекватно выявить и описать потребности маленького человечка.Условно их разделяют на физиологические и психические : потребность в физическом контакте с матерью, потребность в тепле, сытости, комфорте, безопасности, потребность в непрестанной заботе и любви, глубоком эмоциональном контакте с матерью, необходимость в разнообразии ощущений и впечатлений. И многие , многие другие! Причем чем младше ребенок, тем большее количество потребностей удовлетворяется засчет сосания маминого молока. В идеале грудничок вообще не должен плакать ведь у мамы есть грудь для сосания и руки, чтобы утешить и устранить причину дискомфорта. В состав молока входят более 400 компонентов, гарантирующих нормальное развитие детского организма и своевременный ответ на ЛЮБУЮ нужду малыша : попить, поесть, заснуть, успокоиться, утешиться, переварить много молочка, опорожниться, выпустить газики, нормализовать микрофлору кишечника, выздороветь, обеспечить активную работу быстро растущему мозгу, отрегулировать деятельность нервной системы и многое, многое другое! Надеемся, что даже этих немногих строк достаточно для описания безграничной зависимости здоровья и развития малыша от своевременного получения необходимой порции молока для удовлетворения его насущных потребностей.
Как именно детки просят грудь?

Не следует дожидаться требовательного плача в попытках оправдать название «по требованию!» Нужно предложить пососать грудь при ПЕРВЫХ признаках беспокойства. Как правило, этого оказывается достаточно, чтобы предотвратить дальнейшее расстройство крохи. Новорожденный проявляет свое желание получить мамино молочко тем, что широко открывает ротик, крутит головой в поисках соска, покряхтывает, похныкивает, пытается присосаться к кулачку, пеленке, кусочку одежды. Младенец постарше уже может выразить свою просьбу покормиться более конкретным способом : жесты, движения , междометия, слова. Общее правило для налаживания кормления по требованию : приложить малыша к груди в ответ на любой его дискомфорт. А дальше станет ясно чего именно крохе хотел в данный момент : утолить жажду или голод, заснуть, пописать, поменять положение тела, согреться или он просто заскучал в одиночестве. Малыш успокоился, получив молоко, мама устранила причину дискомфортного состояния и можно спокойно и весело жить дальше!

Внимание! Само понятие кормления по требованию исключает возможность замены груди на пустышку или бутылочку. Если мама использует эти предметы, то терминологически верно было бы говорить, что мама кормит по режиму, внося ограничения в доступ малыша к груди
Как часто им нужно грудное молоко?

Выше мы упоминали о том, что чем младше ребенок, тем большее количество его потребностей удовлетворяется засчет состава молока . Например, месячному ребенку новая порция питания помогает комфортно опорожнить кишечник или избавиться от скопления газов, а 5-6 месячный ребенок вполне справится с этой задачей и без сосания. Подросший карапуз, если хочет приласкаться к маме , просто заберется к ней на руки и обнимет ее - а малыш помладше знает один способ обретения глубокого и нежного единства : пососать мамину грудь. Поэтому чем меньше кроха, тем чаще он просит грудь. Даже через 10-15 минут после предыдущего кормления! Желудочно-кишечный тракт ребенка расчитан на круглосуточное поступление грудного молока. Непосредственно сам желудок практически все время "отдыхает" , т.е он не учавствует в переваривании молока, этим занимается кишечник младенца. Поэтому мы будем кормить малыша часто днем и - что особенно важно для выработки достаточного количества молока - не менее 3 раз за ночь. Обычно ребенку первого года жизни требуется в общей сложности до 15-20 прикладываний за сутки. После года их количество может сократиться до 8-12. Малыш, готовый к отлучению от груди, сосет всего 1-3 раза в сутки.
Сколько времени малыш может проводить у груди?

В решении этого вопроса нам также необходимо ориентироваться на потребности малыша. При грудном вскармливании, организованном естественным образом, длительность прикладывания может варьироваться от 1 секунды до 1-2 часов в зависимости от задачи, которая стоит сейчас перед малышом. Коротенькие прикладывания в основном связаны с чувством жажды, ведь грудное молоко примерно на 90 % состоит из воды ; с необходимостью добыть энергию при усталости, с потребностью обеспечить нормальную работу нервной системе при перегрузках (на прогулке, при стрессовой ситуации, при боли и испуге) и поддержать уровень глюкозы в крови, необходимый для полноценной деятельности головного мозга. Они помогают малышу получить вещества из переднего молока, которое при более длительном сосании меняет свой состав и становится более жирным и каллорийным. Долгие кормления (от 10 минут и дольше) помогают малышу решить задачи роста и прибавки в весе, роста головного мозга и развития желудочно-кишечного тракта, нормализуют процессы пищеварения и обеспечивают формирование крепкого иммунитета. Детки могут долго сосать первые недели после родов, при засыпании (в любом возрасте), при заболевании, при прорезывании зубов, при наличии психологического дискомфорта, при сложностях в налаживании глубокого эмоционального контакта с матерью. Особенно долго малыши сосут в подутренние часы, именно в это время активно вырабатывается маминым организмом в ответ на стимуляцию груди гормон пролактин, отвечающий за достаточное количество молока.

Следовательно, не следует забирать грудь раньше, чем младенец САМ ее выпустит – иначе он рискует недополучить что-нибудь важное из вашего молочка, а грудь недополучит "запрос" на выработку новой большой порции драгоценного питания! Наберитесь терпения, выберите удобное положение для кормления (лежа, например, или поместив малыша в слинг-перевязь), позаботьтесь о том, чтобы не скучать в эти минуты (вяжите, слушайте музыку, читайте, общайтесь, дремлите ....:) - но только не смотрите телевизор! ) - и кормите! Так долго, как этого требует кроха в данный момент. Безусловно, бывают исключения из правила, связанные с потребностью мамы прервать процесс сосания : срочно нужно открыть дверь, куда-то отойти, что-то сделать... Но это должны быть именно исключения, а не регулярная практика.
А как он ведет себя во время прикладывания? Очень и очень по-разному! Все зависит от ситуации, настроения, самочувствия крохи и мамы, а также от цели каждого конкретного прикладывания, от потребности, которую оно удовлетворяет. Например, проголодавшийся малыш может сосать несколько минут активно, иногда даже очень "жадно". Засыпающий грудничок будет сосать почти незаметно, совершая буквально 2-3 сосательных движения в минуту. Для утоления жажды детки сосут прерывисто, часто отвлекаясь и прерывая кормление. Малыш может сосать с закрытыми глазами (в основном, в период новорожденности и в моменты засыпания), может крутиться и вертеться, пытаться привстать, толкаться ногами и ручками. Он может улыбаться маме, не выпуская груди изо рта, и пытаться проследить глазами, куда пошел папа. У него может бурлить в животике (активизация перисталики кишечника) и отходить газики. Он может покакать, вспотеть, может обнимать маму ладошками и свернуться калачиком. В общем, каждое прикладывание, занимательный творческий процесс во взаимоотношениях мамы и ребенка! Единственное, чего кроха делать не должен, так это плакать во время и после сосания. Плач под грудью является первым признаком серьезнейшей проблемы с грудным вскармливанием - отказа от груди.
Не вредны ли долгие сосания для кожи груди?

Тут мы подходим к одному из важнейших понятий в организации успешного грудного вскармливания - ПРАВИЛЬНОЕ ПРИКЛАДЫВАНИЕ. Захватывая грудь, младенец должен максимально глубоко захватить весь коричневый околососковый кружок, ареолу. Радиус захвата ареолы при этом составляет 2-3 см от основания соска. При этом сам сосок находится глубоко во рту у крохи, не подвергаясь риску травмы. Основной критерий правильности прикладывания :
отсутствие болезненности груди у мамы ;
определенные внешние признаки: в момент сосания ареола практически не видна, губки крохи должны быть вывернуты наружу, обеспечивая герметичность прикладывания (и как следствие непопадание воздуха в желудок малышу), подбородок прижат к груди, а щечки и носик касаются ее.

Правильное прикладывание не только защищает соски от травм. Благодаря эффекту качественного опорожнения молочной железы, оно также является профилактикой застоев молока в груди и маститов. Постарайтесь как можно раньше обучить кроху сосать грудь правильно! Если у вас не получается освоить это самостоятельно, вы всегда можете воспользоваться помощью консультантов по грудному вскармливанию.
А как же быть со сцеживаниями? Если вы организовали кормление малыша естественным способом, то необходимости в регулярных сцеживаниях нет. Ваша молочная железа, чутко реагируя на "запросы" и "требования" со стороны ребеночка, производит столько молока, сколько ему нужно. Без излишков и недостатков. Частые сосания при правильном захвате груди застрахуют вас от возникновения застоев, возникающих при кормлении по старой, "режимной" схеме, когда каждая грудь "простаивает" по 6-8 часов, ожидая своей очереди. Сцеживаться нужно только если мама разлучается с малышом, работает вне дома, занимается налаживанием естественного вскармливания в сложных случаях под контролем специалиста по грудному вскармливанию и при кормлении по режиму.
Как успеть все остальное, если часто давать грудь?

Для налаживания быта с маленьким ребенком только что родившей женщине безусловно нужна помощь по хозяйству. Основной принцип жизни после родов : мама занимается ребенком, а окружающие заботяться о маме. Большинство хозяйственных вопросов возможно решить без активного участия кормящей матери. Не так уж это сложно при современном уровне цивилизации переложить на плечи других домочадцев стирку в стиральной машине, приготовление быстрозамороженных продуктов, поход по магазинам и обеспечение чистоты пола с помощью пылесоса. Тем более что окружающие тоже заинтересованны в том, чтобы малыш рос здоровым, спокойным, не плакал и не капризничал. Ради этого стоит, пока кроха маленький, потратить основное время на кормление, зная, что со временем ситуация изменится! Ребенок подрастет, станет более самостоятельным, потребность в молоке будет меньше, и у мамы появится больше свободного времени. Многим кормящим женщинам помогает использование слинга-перевязи, который позволяет не отрывая младенца от груди заниматься несложными домашними делами, свободно перемещаясь по квартире и за ее пределами.

Мария Гуданова,

член Ассоциации консультантов по естественному вскармливанию http://www.akev.ru/

Опубликованно в журнале «Мой ребенок» за сентябрь 2007 года под названием «Кормим всегда и везде»

суббота, 17 декабря 2011 г.

Рекомендации ВОЗ ( ЮНИСЕФ) по грудному вскармливанию


1. Раннее прикладывание к груди – в течение пер­вого часа после рождения.

2. Исключение кормления новорожденного из бу­тылочки или другим способом до того, как мать приложит его к груди, чтобы у ребенка не сформи­ровалась установка на любое иное кормление, кроме грудного.

3. Совместное содержание матери и ребенка в од­ной палате.

4. Правильное положение ребенка у груди, кото­рое позволяет матери избежать осложнений с гру­дью. Если мать не научили этому в роддоме, ей следует пригласить консультанта по грудному вскармливанию и научиться этому специально.

5. Кормление по требованию ребенка. Необходимо прикладывать малыша к груди тогда, когда он хо­чет и сколько хочет. Это нужно и для насыщения ребенка, и для его психоэмоционального комфор­та. Для психологического комфорта малыша можно прикладывать к груди до четырех раз в час.

6. Продолжительность кормления регулирует ребе­нок: не следует отрывать ребенка от груди рань­ше, чем он сам отпустит сосок.

7. Ночные кормления ребенка обеспечивают устой­чивую лактацию и предохраняют женщину от сле­дующей беременности до 6 месяцев в 96% случа­ев. Кроме того, ночные кормления наиболее полно­ценны.

8. Отсутствие допаивания и введение любых ино­родных жидкостей и продуктов. Если ребенок хо­чет пить, его следует чаще прикладывать к груди.

9. Полный отказ от соски, пустышек и бутылочного кормления. При необходимости введения докорма его следует давать только из чашки, ложки или пи­петки.

10. Перекладывание ребенка ко второй груди только тогда, когда он высосет первую. Если мать поторопится предложить вторую грудь, ребенок не дополучит «заднего» молока, богатого жирами. В результате у малыша могут возникнуть пробле­мы с пищеварением: лактазная недостаточность, пенистый стул.

11. Исключение мытья сосков перед кормлением и после него. Частое мытье груди приводит к удале­нию защитного слоя жиров ареолы и соска. Как итог – образование трещин. Грудь следует мыть не чаще одного раза в день во время гигиеничес­кого душа. Если женщина принимает душ реже, то и в этом случае нет необходимости в дополнитель­ном мытье груди.

12. Отказ от контрольных взвешиваний ребенка, проводимых чаще одного раза в неделю. Эта про­цедура не дает объективной информации о полно­ценности питания малыша. Она только нервирует мать, приводит к снижению лактации и необосно­ванному введению докорма.

13. Исключение дополнительного сцеживания мо­лока. При правильно организованном грудном вскармливании молока вырабатывается ровно столько, сколько нужно ребенку, поэтому необхо­димости в сцеживании не возникает. Оно нужно в случае вынужденной разлуки матери с ребенком, при выходе на работу и пр.

14. В первые шесть месяцев жизни малыша – ис­ключительно грудное вскармливание. Ребенку не нужно в это время дополнительное питание и вве­дение прикорма.

15. Грудное вскармливание до исполнения ребен­ку 1,5-2 лет. Год не является физиологическим сроком прекращения лактации, поэтому при отлу­чении от груди страдают и мать и ребенок.

16. Поддержка матерей, кормивших своих детей грудью до 1-2 лет. Общение с женщинами, имею­щими положительный опыт грудного вскармлива­ния, дает возможность маме обрести уверенность в своих силах и получить практические советы, по­могающие наладить кормление. По этой причине молодым матерям рекомендуется обращаться в ма­теринские группы поддержки грудного вскармли­вания как можно раньше.

17. Обучение уходу за ребенком и технике грудно­го вскармливания необходимо современной мате­ри, чтобы она смогла с удобством для себя и малы­ша растить его до 1 года. Наладить уход за мла­денцем и обучить технике помогут консультанты по грудному вскармливанию. Чем скорее мама на­учиться материнству, тем меньше разочарований и неприятных минут перенесет она вместе с малы­шом.

вторник, 13 декабря 2011 г.

Мягкая адаптация для малыша


Ребенок, находясь в утробе мамы, переживается собственный уникальный опыт. Там ему хорошо и спокойно, ему всегда тепло, он испытывает ощущение абсолютного счастья, ощущение «рая». Однако в момент рождения мир ребенка, его привычный способ существования рушатся. Переход во внешний мир отражается на восприимчивости ребенка, влечет за собой изменение в работе его органов чувств. В это время ощущения малыша разделяются на знакомые (внутриутробные – безопасные) и незнакомые (внеутробные – источник опасности). А так как малыш находился 9 месяцев в утробе у мамы, ей и были созданы все безопасные условия для его развития, то в результате рождения, только мама может обеспечить ему привычные, надежные ощущения, а именно: запахи, вкусы, вибрации, звуки, тесноту, темноту и тепло матки. Получается что мягкая адаптация для малыша – это и есть сохранение тех самых ощущений, т.е. это продолжение единства с мамой.

Что же включает в себя мягкая адаптация и как мама может помочь своему малышу принять новые условия его жизни?

Пеленать или не пеленать??!


Однажды, одна молодая мама, на предложение запеленать ее ребенка, ответила: «Нет, я не могу так издеваться над своим ребенком!» Мне кажется, что именно такая фраза отражает отношение современных мам к пеленанию. С другой стороны есть бабушки, которые, как правило, всегда пытаются уговорить молодых мам запеленать малыша. Они в свою очередь говорят: «Что ты издеваешься над ребенком?! Запеленай его!!!».

Так кто же из них прав??? Давайте попробуем посмотреть на этот вопрос с точки зрения малыша!

Одним из первых внутриутробных ощущений ребенка является осязание, т.е. ощущения прикосновения. Пока малыш еще очень мал, он свободно плавает в околоплодных водах, при этом он иногда наталкивается на стенки матки, в результате чего получает свой первый тактильный опыт, стимулирует кожную чувствительность. Однако уже начиная с 32 недели он уже не может двигаться свободно, он постоянно соприкасается со стенками матки, она как бы обнимает его. Благодаря этому малыш получает первые представления о форме своего тела, которая похожа на форму матки. У малыша на последних месяцах развития возникает привычка к ограниченному пространству и характерной позе (свернувшись калачиком, тесно прижав подбородок к груди, скрестив на груди ручки и поджав ножки, согнутые в коленях.) Самое интересное, что именно это ограниченное пространство, такое давление ассоциируется у малыша с комфортом и безопасностью.

понедельник, 12 декабря 2011 г.

Жизнь детишек без пустышек


Мария Гуданова, консультант по грудному вскармливанию, член МОО АКЕВ, г. Москва


Большинство родителей стараются дать своим детям самое лучшее. Еще во время беременности с удовольствием листаются книги об уходе за младенцами, просматриваются каталоги детских товаров, внимательно выбирается приданное для новорожденного. Мысленно представляя себе своего ребенка, мама крохи старается чутко уловить, какая коляска и какого цвета будет ему нравится, какие игрушки будут его окружать, какие пеленочки и с каким узором будут его укутывать. Малыш чувствует эту заботу, радуется, что его ждут в этом мире, все его существо тоже полно ожиданием встречи, ожиданием новой жизни, которая начнется после родов. Как он к ней готовится? Он растет. Он набирается сил. Он тренирует мышцы для прохождения по родовому каналу. И самое главное – он учится СОСАТЬ. Да-да, для новорожденного сосательный рефлекс является ведущим, самым важным, гарантирующим благополучное выживание и развитие в новых условиях существования. Малыш знает, что ему нужно будет добывать мамино молоко. Много молока. Он готовится к частому и продолжительному сосанию маминой груди. Быть может даже, ему снятся крепкие материнские объятия и запах молока. На языке психологии все это называется врожденными ожиданиями новорожденного, его генетической паматью.

Что он хочет сосать?

Диета и питьевой режим молочной мамы.


Еще раз о диете и пищевом режиме молочной мамы или, как быть вкуснокушанодовольной, кормя грудью.
            Касаясь вопроса диеты и питьевого режима кормящей мамы, в первую очередь следует отметить  важность его полноценности. Ведь успешное грудное вскармливание подразумевает и его продолжительность. Согласно рекомендациям  ВОЗ/ЮНИСЕФ, этот срок составляет два и более года. Трудно представить себе женщину, которая сможет весь этот период продержаться на строгой  и жесткой  диете. Более того подобное воздержание самым  печальным образом скажется и на эмоциональном состоянии мамы. К тому же, стоит заметить, что все без исключения млекопитающие, к которым относится и человек, всегда сохранят свой обычный традиционный  рацион,   как в период беременности, так и в период кормления грудью.

            Природа мудра и физиологически устроено так, что даже если питание мамы будет плохим, она все равно сможет вырабатывать грудное молоко в достаточном количестве и оптимального качества для обеспечения нормального физического развития малыша. Правда, в таком печальном варианте, мама наносит вред уже своему организму. Ведь отсутствие своевременного пополнения собственных ресурсов кормящей женщины в конечном итоге приведет к тому, что запасы питательных веществ у нее будут истощаться. Потому очень важно для маминого здоровья оптимизировать рацион питания на протяжении всего срока кормления грудью.

Какими определениями характеризуется  правильное питание и питье в период лактации? Правильное - значит разнообразное и здоровое! Итак, по порядку.

среда, 30 ноября 2011 г.

Материнское молоко защищает ребенка сразу на нескольких уровнях


источник: Fotobank.ru/Getty Images

За прошедше десятилетие ученые обосновали пользу грудного вскармливания на клеточном и генетическом уровнях.

Известно, что грудное вскармливание укрепляет здоровье малыша. Правда, всегда возникает много споров по поводу того, что и как именно оно укрепляет. Научный журналист Анна Петерик (Anna Petherick) перечитала «молочные» исследования за прошедшее десятилетие. Результаты научно-журналистского труда появились в Nature в статье Mother’s milk: A rich opportunity.

Осознанные инвестиции

С эволюционной точки зрения лактация – это инвестиции в здоровье будущего поколения, гарантия высокого репродуктивного потенциала. Материнский организм тратит свои силы достаточно осмысленно. Например, у женщины, выкармливающей сына, молоко жирнее, в нем больше белка.
У человека грудное молоко по сравнению с другими млекопитающими диетическое – не такое жирное и менее питательное. Ученые также выяснили, что в состав человеческого грудного молока входят удивительные компоненты, не характерные для плацентарных животных. Калито Лебрилла (Calito Lebrilla) из Калифорнийского университета (University of California) установила, что около ста из двухсот человеческих олигосахаридов (углеводов) появляются в материнском молоке в индивидуальном для каждого ребенка соотношении. Более того, часть углеводов имеют питательную ценность не для малыша, а для кишечных бактерий. То есть материнское молоко поддерживает в борьбе за выживание некоторые полезные для ребенка штаммы бактерий.

«Патогенная микрофлора моментально заселяет кишечник младенца, -- говорит Калито Лебрилла. – Во внутрикишечной бактериальной борьбе материнское молоко помогает выживать полезным микроорганизмам».

Грудное молоко содержит универсальные стволовые клетки (исследование)


 Автор: Наталья Разахацкая (http://am-am.info/about/)

С
помощью своего нового открытия команда ученых из Университета Западной Австралии нашла еще одно несомненное доказательства того, что грудное молоко - это самое уникальное и лучшее питание для маленьких деток. В грудном молоке были обнаружены универсальные стволовые клетки - они могут развиваться во все три зародышевых листка (эндодерму, мезодерму и эктодерму) как и эмбриональные стволовые клетки, а значит могут дифференцироваться в любую ткань организма. Они способны формировать кости, суставы, жировую ткань, производящие инсулин клетки поджелудочной железы, выделяющие альбумин клетки печени, а также нейроны, утверждает сотрудник лаборатории Фотейни Хассиоту.

Как известно, стволовые клетки содержатся в амниотической жидкости и пуповине и применяются в современной медицине для лечения различных заболеваний. Ранее найти такие клетки в организме взрослого не удавалось, кроме гемопоэтических, отвечающих за генерацию клеток крови, и мезенхимальных, способных превратиться в кости, хрящи и жировую ткань.

Центр тестирования кормящих мам появился в интернете



Сайт «Кормим грудью!» ( http://am-am.info ) объявил о запуске бесплатных онлайн тестов для беременных и кормящих мам. В Центре тестирования на данный момент доступны пять тестов для женщин о разных аспектах грудного вскармливания, а также один тест для консультантов по лактации.

По словам координатора проекта Натальи Разахацкой, общий тест о грудном вскармливании рекомендован для всех кормящих мам и их родственников. Тесты «Подготовка к кормлению грудью», «Организация ГВ в роддоме», «Прикладывание к груди и позы для кормления», «Все ли я знаю про сцеживание?» дают возможность женщинам быстро проверить свои знания по этим вопросам организации грудного вскармливания, увидеть свои ошибки и в случае необходимости получить комментарии специалистов.

Когда должно произойти первое прикладывание к груди? Нужно ли прикладывать ребенка к обеим грудям по очереди? Стоит ли закалять грудь во время беременности? Когда можно начинать ГВ после операции кесарево? Можно ли приложить ребенка к груди прямо на родильном столе в случае резус-конфликта матери и ребенка? Эти вопросы часто задают кормящие мамы – теперь можно не только получить на них ответы, но и проверить уровень своих знаний с помощью удобной системы тестирования.

«Специально для консультантов по ГВ мы также планируем подготовить еще несколько онлайн тестов, содержащих практические кейсы, более сложных и специфических, чем тесты для кормящих мам. Надеюсь, это даст и нашим медицинским работникам дополнительный стимул к развитию», – говорит Наталья Разахацкая.

Все тесты бесплатны и доступны по адресу: http://am-am.info/testing

Ребёнок перестал часто какать.


Стул ребёнка на грудном вскармливанииУ Вас появился малыш, Вы смогли грамотно организовать грудное вскармливание, возможно, Вам пришлось преодолеть массу трудностей и решить для себя много новых вопросов. Вы - мама-молодец! Но вот незадача! Снова вопрос, сомнение, тревога и беспокойство: ребёнок перестал какать! У одних мам это "перестал" длится день, у других - неделю. Но факт есть факт: сегодня и вчера не какал три раза в день, как раньше.

У кого не спроси, мнения разные: одни говорят - у ребёнка запор, вторые - у тебя молоко пустое/плохое/мало, третьи - прикорм вводить нужно, четвёртые - это норма.

Кого слушать? Что делать?

суббота, 12 ноября 2011 г.

Грудное вскармливание делает детей сообразительнее


Британские ученые усмотрели связь между грудным вскармливанием и интеллектуальным развитием ребенка. В ходе проведенного недавно исследования пятилетние дети, которые в младенчестве находились на ГВ, обладали большей рассудительностью, а также обладали более развитым словарным запасом, чем их сверстники, вскормленные искусственно.

Наибольшее значение потребление молока матери имело для малышей, родившихся раньше срока. Доктор Аманда Сакер объяснила подобные результаты высоким содержанием в материнском молоке эссенциальных жирных кислот, являющихся основой для развития клеток мозга. Также с молоком матери в организм ребенка поступают многие ценные для роста гормоны.

В качестве еще одной причины особой рассудительности и умственной развитости натурально вскормленных детей специалисты Economic Research at the University в Эссексе называют социальную – таких младенцев гораздо чаще обнимали, чем малышей, которые кушают смесь из бутылочек.

В исследованиях специалистов приняло участие около 12 тысяч детей, рожденных в период с 2000 по 2002 годы. Опережающие средний уровень показатели демонстрировали те малыши, которых кормили по крайней мере 2-3 месяца, они лучше ориентировались в пространстве, имели богатый запас слов и лучше улавливали причинно-следственные связи.

вторник, 1 ноября 2011 г.

Как сцедить молоко руками.



Знаете ли вы, что по объему сцеженного молока нельзя судить о том, достаточно ли его у матери? А почему? А потому что сцеживание — это не просто переливание из одной емкости в другую, это навык, ваши руки должны научиться сцеживать молоко (есть свои хитрости) , и — самое главное — ваша грудь должна научиться отдавать молоко в ответ на сцеживание (руками ли, молокоотсосом - не имеет значения). Очень распространена ситуация, когда малыш прибавляет по килограмму и более (не из воздуха разумеется, на мамином молоке), а сцедить молоко мама или не может, или сцеживает от силы пару чайных ложек.

Молоко в груди вовсе не накапливается в каких-то специальных емкостях или синусах. Оно равномерно распределено по всем тончайшим трубочкам-протокам и крошечным альвеолам (структурным единицам железистой ткани, похожи на мешочки, в них вырабатвается молоко). Такое распределенное по протокам молоко нельзя просто выдавить из груди, прилагая физическую силу или вакуум посильнее. А как же сосет ребенок? Дело в том, что грудь сама помогает малышу. Она сама отдает молоко. От сосания ребенка или стимуляции сосков повышается уровень гормона окситоцина, это вызывает сокращение альвеол и расширение протоков — и готово, молоко течет само!

Что делать, если все-таки надо сцедить молоко? Чтобы молоко сцеживалось, тоже важно простимулировать этот самый рефлекс отделения молока. На ребенка он запускается легко, а вот сцеживание — это искусственный процесс, тут надо больше времени и работы.
Что помогает запустить рефлекс выделения молока:

Для стимуляции можно использовать легкий массаж груди, тепло (выпить что-то теплое или приложить теплое слегка влажное полотенце к груди на пару минут). Помогает контакт кожа к коже с малышом, смотреть на ребенка, прикоснуться к нему, подержать в руках, понюхать какую-то вещичку, которую он поносил и она впитала его малышовый запах.

По отзывам консультантов по грудному вскармливанию, хорошо зарекомендовала себя техника смягчения давлением по Джин Коттермен. Особенно важно применять этот прием, удерживать аккуратное давление не меньше минуты, если ареола — темный околосоковый кружок — переполненная, твердая и/или отечная. Смягчение давлением убирает эту отечность, делает сцеживание безболезненным и запускает рефлекс выработки молока. Варварское «расцеживание» в роддоме вовсе не обязательно (мягко говоря) — вы помните, что выдавить молоко нельзя, а вот травмировать нежные, а часто еще и перерастянутые ткани молочной железы — очень просто (это ж не могучие спинные мышцы).

Если ребенок не справляется с нагрубанием груди сам (например, он отдельно от мамы, нездоров, много спит), применение техники смягчения давлением, а потом бережное сцеживание молока так, как показано ниже, помогает аккуратно и безболезненно убрать переполнение. Мама может сделать это сама.
Как именно сцеживать?


Ниже в анимации показана техника сцеживания по Marmet. Движение, обозначенное розовыми стрелками — очень важное. Пальцы ставятся на границу ареолы и белой кожи (индивидуальное положение пальцев может немного меняться, у всех разное, чуть уже или чуть шире). Вначале пальцы нажимают в направлении грудной клетки: вы как бы захватываете заполенные молоком протоки, которые лежат под ареолой, и только потом прокатываетесь по ним пальцами. Важно: пальцы не ерзают по коже, на ней они стоят на одном месте. Будут ерзать — могут возникнуть потертости. Первую минуту-другую, пока не запустился рефлекс выделения молока, оно может выделяться совсем слабо (или вообще не выделяться), важно не прекращать ритмичных сцеживающих движений. Молоко есть! Вскоре подключится окситоцин, и молоко потечет веселее :). Когда молоко перестало активно вытекать, можно сдвинуть пальцы в другую позицию или перейти на вторую грудь (а потом от нее опять к первой)


В соске молока нет! Если давить и вытягивать сам сосок, молоко будет сцедить намного труднее — ведь оно остается глубже, в глубине груди. Сцедить молоко при такой технике может получиться только у мам с сильным рефлексом выброса молока (оно просто само вытекает в ответ на стимуляцию сосков), и то неизвестно, насколько эффективно.

Еще важное примечание: если мама по какой-то причине пока только сцеживает (ребенок не может сосать грудь), и надо сцедить больше и быстрее — надо сцеживать каждый раз обе груди, несколько раз переходя от одной к другой в каждое сцеживание. Молоко нельзя копить! Когда сцеживают только одну грудь за один раз, это может привести в перспективе к уменьшению выработки молока. Короткие, но частые сцеживания лучше стимулируют лактацию, чем длительные, но редкие.


Литература
Chele Marmet Manual expression of breastmilk

понедельник, 24 октября 2011 г.

Смягчение ареолы давлением.

В этом разделе постараюсь собрать информацию в помощь маме, находящеёся ещё в роддоме. Эта статья поможет приложить к груди ребёнка, если произошло нагрубание груди и она похожа " на колено", а сосок слабо выражен или отсутствует из-за отёка тканей железы.

Елена Малышкина

 
…Подготовка груди к прикладыванию ребенка во время нагрубания.

Джин Коттермен, RNC, IBCLC.

Перевод В. Нестеровой, с разрешения автора.

Медики все чаще замечают, что у матерей, которые получили во время родов многочисленные внутривенные вливания, отеки после родов уходят позже, чем обычно. Эта повышенная отечность в ранний послеродовой период усиливает нагрубание груди, увеличивает плотность тканей в пространстве за ареолой, изменяет форму соска и мешает комфортному, эффективному прикладыванию ребенка к груди.

Я бы хотела поделиться приемом, который оказался очень эффективным для мам в первые 7-14 дней после родов. Я называю его Смягчение Давлением (В английском оригинале — Reverse Pressure Softening — прим. пер.). В этом методе используется бережное давление на ареолу. Его могут применять и работники здравоохранения, и/или ему можно научить мать — если надо, даже при телефонной консультации.

Объем межклеточной жидкости может увеличиться на 30%, прежде чем наш глаз заметит отечность (Guyton, 1977). Следовательно, раннее, профилактическое использование СД может улучшить отток молока, предотвратить дискомфорт и травмы сосков, поможет нагрубанию быстрее уйти.

Что до применения молокоотсоса, воздействие отрицательного давления (вакуума) на ареолу в этот период может привести к дальнейшему усилению отека тканей в районе, где воронки молокоотсоса прилегают к груди, особенно если сцеживание проводится на максимальной тяге. Такой «дополнительный слой отечности» может перекрыть доступ к млечным синусам в районе ареолы. Когда это происходит, ни работа язычка ребенка, ни ручное сцеживание, ни сам молокоотсос не смогут эффективно удалить молоко из груди.

СД лучше всего применять непосредственно перед каждым прикладыванием ребенка к груди, столько раз, сколько требуется. Надо равномерно и бережно надавить на ареолу по направлению к грудной клетке и удерживать давление не меньше полной минуты, а то и дольше (2-3 минуты, повторяя, по мере необходимости). Необходимо сосредоточиться на ареоле там, где к ней присоединяется сосок. (Чтобы засечь время, но не следить за стрелкой часов, можно попросить маму спеть колыбельную песенку.)

Если ногти мамы достаточно короткие, она может одновременно нажимать на ареолу согнутыми пальцами обеих рук, при этом ее ногтевые пластинки будут почти касаться соска. Цель — создать кольцо из 6-8 маленьких ямок или вмятинок на ареоле вокруг основания соска. Если это делает медик или другой помощник, 2 больших или указательных пальца прижимают к ареоле боком. В результате сверху и снизу от соска появляются вмятинки длиной 2.5-3 см. Но этот метод потребует дополнительные 60 или более секунд давления: пальцы надо будет развернуть на 90º (частично перекрывая первые вмятинки), чтобы обеспечить смягчение такой же области вокруг соска.



Если отек чрезвычайно силен, ткань ареолы очень твердая, при использовании метода давления кончиками пальцев для лучшего результата могут понадобиться дополнительные 1-3 минуты постоянного давления. (Расслабленное наблюдение за тем, как течет струйка песка в трехминутных песочных часах — еще один хороший способ засечь время и избежать беспокойного ожидания).

Когда при сильном отеке ареолы применяется метод давления двумя пальцами, достичь более равномерного распределения межтканевой жидкости можно, если давить на сектора попеременно, в три или больше подходов по 60 секунд каждый.



Если у мамы, у которой короткие ногти, свободна только одна рука, она может сделать «ямку» в центральной части ареолы, ухватившись за сосок и надавив пальцами внутрь, по направлению к грудной клетке в течение 1-3 минут. При этом согнутые первые фаланги пальцев увеличивают область приложения давления. Если надо, можно повернуть руку под другим углом и повторить.

Эффект будет тройным:
Любой излишек межклеточной жидкости временно отжимается внутрь, в направлении естественного оттока лимфы.
Продольное сжатие протоков под ареолой смещает часть молока назад, в более глубокие протоки. Ослабление напряжения в стенках переполненных протоков под ареолой уменьшает дискомфорт при прикладывании. Повышается эластичность комплекса сосок-ареола, и в результате ребенок может втянуть его в ротик глубже; грудь лучше отдает молоко в ответ на волнообразные движения язычка ребенка.
Практически всегда через три минуты или даже раньше удается вызвать рефлекс отделения молока благодаря равномерной стимуляции нервов, идущих к соску и ареоле. Этот рефлекс продвигает молоко вперед, к соску.

После применения СД легче получается и дополнительное ручное сцеживание для дальнейшего смягчения ареолы. Оно выходит более комфортным и эффективным. Если нагрубание очень сильное, дополнительное ручное сцеживание в той области, где будет подбородок ребенка, часто помогает добиться более глубокого захвата груди.

Guyton, AC, Basic Human Physiology: Normal Function and Mechanisms of Disease, 2nd Ed., W. B. Saunders Co. Philadelphia, 1977, p. 321.

Разрешается копировать и распространять эту статью, без изменений текста оригинала и при условии, что мое авторство будет указано. Вы можете связаться со мной по адресу: mellomom@juno.com

Джин Коттермен