среда, 30 апреля 2014 г.

Кормление грудью малыша второго года жизни

 
«Мой малыш уже подрос, а грудь почему-то требует как новорожденный! Не могу больше, сил моих нет, как отлучить?!» Часто с таким вопросом обращаются к консультантам по грудному вскармливанию матери деток второго года жизни (особенно ближе к полутора годам).
С одной стороны – это радует, потому что еще несколько лет назад кормление дольше года было явлением редким, а сейчас все-таки большое количество мам настраивается именно на длительное кормление. С другой стороны – это очень грустно, потому что кормление грудью, которое сначала приносило радость и удовольствие обеим сторонам, постепенно превращается для мамы в тяжкую обузу, она начинает страдать, мечтать о его прекращении… и давать окружающим понять, что долгое кормление грудью это плохо. Множество матерей кормят грудью долго и счастливо, причем даже друзья семьи иногда могут не знать, что трехлетний малыш еще получает мамину грудь, потому что мама поставила процесс кормления так, чтобы он не напрягал ни ее саму, ни родственников! Зато о негативном опыте обычно узнает очень много людей, и все создают себе не лучшее представление о кормлении детей старше года, рассказывая «жуткие истории» о детях, рвущих на матери одежду и бьющихся в истерике на полу автобуса, «а все потому, что не отлучили вовремя!»
Нет, не потому. Вообще «исправлять» излишне требовательное и капризное поведение ребенка отлучением от груди – то же самое, что лечить головную боль гильотиной: голова-то, может, и перестанет болеть, но организму в целом лучше не будет! Отлучать ребенка есть смысл тогда, когда малыш уже не нуждается в кормлениях грудью, то есть их остается одно-два в сутки. Если же внезапно прекратить кормления, когда они «на пике», то, во-первых, мама обеспечит тяжелый стресс своему ребенку, которому нужно будет неизвестно как справляться с тем, что он не может удовлетворить свою потребность в сосании. А во-вторых, резкое прекращение кормления будет означать сложности и для маминого здоровья: консультанты по кормлению знают, что часто вслед за звонком «Хочу отлучить своего часто сосущего ребенка» буквально через несколько дней следует звонок «Я все-таки прекратила кормить, и у меня разнесло грудь, температура под 40, всё болит, и что мне теперь делать?!» Отлучение – это очень плавный и длительный процесс, а отлучать за пару дней, «потому что нет больше сил» - примерно то же самое, что спрыгивать с поезда на полном ходу, потому что не дотерпеть, пока остановится сам. Наконец, задумайтесь вот о чем: мать, которая отлучает ребенка потому, что не знает, что делать с частым требованием груди, фактически просто перекладывает свою проблему на плечи ребенка. Я, взрослая женщина, не могу или не хочу справиться с этой сложностью, поэтому ты, мой маленький ребенок, справляйся сам как знаешь, а меня это пусть не касается!..
Все дело в том, что слишком частые прикладывания к груди подросшего ребенка – это проблема не собственно грудного вскармливания, а всего лишь одна из граней общей стратегии взаимоотношений мамы и ребенка. Это не со слишком частым кормлением мама не может совладать – мама в общем и целом не знает, как управлять поведением своего ребенка. Ведь на самом деле задачей мамы, из соображений здоровья как своего, так и малыша, является не прекратить кормление, как только оно стало ее напрягать, а привести его в разумные рамки, устраивающие и ее, и ребенка!
Очень важно понимать, что мама главнее, чем ребенок. Что правила устанавливает именно мама. Что это дитя зависит от мамы, а не наоборот! Мама не должна быть для ребенка игрушкой, жертвой или «подружкой», с которой можно обращаться как угодно – мама это старший человек, на котором лежит ответственность за жизнь и здоровье ребенка. Именно мама задает пределы действий, которые ребенок не должен переступать – касается ли это кормления грудью или чего-то другого! Разберем самые характерные обращения…
«Если я не даю своему ребенку грудь, он сразу начинает так громко вопить, что я готова сделать что угодно, лишь бы он замолчал! Но и кормить каждые полчаса сил никаких нет!..»
Сразу встает вопрос – а что именно это «что угодно», которое готова сделать мама, чтобы ребенок не кричал? В данном конкретном случае – это грудь; ребенок начал кричать – мама не хочет давать, но дает, потому что еще больше не хочет, чтобы ребенок кричал. А если ребенок захочет, например, бить посуду, и когда мама запретит - будет кричать? Мама позволит бить посуду? А если ребенок захочет бегать по проезжей части, и когда мама попытается ему запретить – будет кричать?.. В этой ситуации изначально ошибочным является дать ребенку понять, что криком он может добиться всего, чего ему хочется, даже если этого не хочется его матери. И когда мама дает ребенку грудь, не желая этого, лишь бы не кричал – она создает очень далеко идущие последствия. Кстати, если мама думает, что отлучаемый ребенок не будет кричать – конечно же, будет, ведь это уже заданная и поддерживаемая мамой модель поведения в ответ на любую не устраивающую ребенка ситуацию! Это означает, что преодоление детского крика нужно будет проходить в любом случае, отлучаете вы или нет. А если можно не отлучать – зачем отлучать? Нужно просто дать ребенку понять, что криком он не получит всего, что ему хочется. Если вы не хотите давать грудь – просто не давайте. Ребенок расстроился – пожалейте его, обнимите, погладьте; рассердился – поговорите с ним, объясните, что грудь он получит потом (желательно четко обозначить сроки: например, когда будет ложиться спать), но если уж сказали нет – значит нет.
«Мой ребенок сам расстегивает на мне одежду, а во время кормления теребит другую грудь. Раньше это умиляло и забавляло, а теперь очень неприятно, но как это прекратить, я не знаю, малыш вступает со мной в борьбу»
Довольно нелепа сама ситуация, когда ребенок вступает в борьбу со взрослым – не в шутку, а всерьез! И при этом побеждает, к неудовольствию своего «противника»! Как мы понимаем, на самом деле ребенок может «победить» взрослого только в том случае, если взрослый позволяет ему это. Позволять расстегивать на себе одежду, теребить грудь (а также тискать ее, царапать, выкручивать и совершать любые неприятные действия) не нужно изначально. Всегда думайте о перспективе! Как совершенно верно отмечают сами мамы, у полугодовалого малыша это кажется милым, но у полуторагодовалого уже может быть очень неприятно для мамы. Помните о том, что грудь все-таки принадлежит маме, а не ребенку, и что удовольствие при кормлении – как при любом акте любви – должны получать обе стороны! А если удовольствие получает только одна сторона, а вторая страдает, то это уже не любовь, а насилие, и не стоит создавать у ребенка модель поведения, при которой он получает удовольствие от насилия! Грудь ребенку дает только мама, ребенок может показать, что грудь ему сейчас нужна, но он не должен расстегивать одежду, задирать и тому подобное, если маме это не нравится. Если ребенок начинает теребить грудь – для начала пытаемся переключить его на что-то другое (вешаем на грудь крупные яркие бусы, играем в сороку-ворону или другие пальчиковые игры), если ребенок упорствует – кормление прекращается. Мама спокойно, доброжелательно, но твердо объясняет, что ей не нравится, когда малыш себя так ведет, и грудь он получит только если будет себя вести по-другому. Как правило, ребенок пытается повторить ситуацию, чтобы проверить, действительно ли существует запрет, или это «минутная мамина прихоть» - в этом случае забираем и прячем грудь, спускаем ребенка с рук и снова объясняем все то же самое. Начинает плакать или сердиться – жалеем, разговариваем, убеждаем, но грудь не даем. Поверьте, малыш после года вполне в состоянии понимать запреты и договариваться! А соблюдение запретов – важная часть воспитания в общем и целом.
"Мой ребенок вроде подрос, но продолжает просыпаться ночью и прикладываться к груди, я устала от этого. Может, если я закончу кормления, то он будет лучше спать?"
Это, увы, одно из распространенных заблуждений - что ребенок просыпается ночью, чтобы приложиться к маминой груди. На самом деле это не так: ребенок просыпается, потому что в этом возрасте для него пока еще естественно просыпаться ночью несколько раз, и мамина грудь - для него самый простой способ успокоиться после тревожащего его пробуждения и заснуть снова. Именно поэтому - да, бывают случаи, когда ребенок вроде бы начинает спать лучше, но это все равно происходит не сразу, а после целого ряда наполненных стрессом ночей, когда ребенку приходится как-то учиться справляться с этим самостоятельно. Причем этому способны научиться через стресс далеко не все дети: часто консультантам рассказывают, что после решения отказаться от ночных кормлений ребенка приходится укачивать посреди ночи по полчаса маме или папе, а речь ведь идет уже не о месячном крохе, а о довольно тяжелом бутузе! Многие мамы после такого опыта с тоской говорят, что сами не понимали, насколько проще, оказывается, было дать грудь, и все спят дальше... Именно поэтому, если уж вы рассматриваете вариант отказа от ночных кормлений (или кормлений вообще) - у вас должен быть какой-то другой, уже работающий способ помогать заснуть проснувшемуся ночью ребенку. А "сам по себе", просто от прекращения кормлений, он внезапно лучше спать не начнет, как бы нам этого ни хотелось. Но - приятная новость - с возрастом это обязательно проходит, даже если вы не предпринимаете вообще ничего: малыш действительно просто в силу роста и созревания нервной системы начинает просыпаться все реже и реже! Момент, когда ваш ребенок проспит всю ночь, не просыпаясь, настанет обязательно, вне зависимости от того, кормите вы грудью или нет.
«Мой малыш неожиданно начал просить грудь очень часто, меня это настораживает, да и не очень приятно каждые полчаса доставать грудь. Но я не уверена, а вдруг это ему действительно нужно?»
Разумный подход со стороны мамы, которая готова потерпеть небольшой дискомфорт, если это очень нужно ребенку, но все же хочет уточнить, а насколько это реально необходимо? Все-таки на втором году кормления уже нет никакой необходимости кормить по первому требованию ребенка (собственно, актуальность «первого требования» распространяется на первые полгода жизни малыша). Если малыш старше года, то грудь не просто можно, но и нужно давать иногда не сразу, когда он просит, только обязательно объясняйте, когда именно он ее получит. Объяснение должно быть простым и понятным для ребенка, например, если просит на прогулке, можно сказать: «Сейчас мы вернемся домой и там я дам тебе грудь». И действительно направляться домой. В некоторых случаях ребенок может запротестовать, если хочет гулять больше, чем кормиться грудью, но маме стоит все же поддержать что-то одно. Через некоторое время у ребенка отложится правило «На улице мы не кормимся, мы кормимся дома», и потом мама будет избавлена от публичных истерик «Мама, дай титю немедленно прямо сейчас!..» Важная оговорка: если это не просто короткая прогулка рядом с домом, а длинная поездка куда-либо, то лучше все-таки пользоваться слингом и одеждой для кормления - они сделают незаметным процесс кормления, если ребенок объективно не в состоянии дотерпеть до дома, просто потому, что дом очень далеко.
В ситуациях, когда ребенок явно просит грудь только потому, что ему скучно - «не знаю чем бы заняться, а тут мама сидит, ну дай пососу» – нужно обязательно стараться искать другие пути развлечения малыша. Призовите на помощь какие-то увлекательные для малыша занятия, поиграйте с ним, или даже займитесь своими делами, но такими, которые позволяют увлечь малыша: хотя бы та же уборка, когда ребенку выдается собственная тряпочка и он с удовольствием помогает маме вытирать пыль, ведь в этом возрасте детям очень интересно поступать «как взрослый»! Некоторым мамам помогает кормление по четкому ритуалу – особенно если в перспективе мама уже думает об отлучении: например, кормление в строго определенном месте (в кровати или в одном особенном кресле). Тогда через какое-то время ребенок будет дожидаться, чтобы мама пришла в это место, и именно это место будет являться «сигналом готовности к кормлению».
Ситуации, когда не стоит малышу отказывать в получении груди:
  • если ребенку больно или страшно, то есть случилось какое-то неприятное для него событие;
  • если ребенку нужно помочь заснуть: кормления на сон и во время сна уходят самыми последними, потому что и малышу, и его маме объективно гораздо проще и легче засыпать с грудью, чем, например, с укачиваниями или тем более «просто так»;
  • если мамы долго не было: уходила по делам и теперь вернулась, для малыша это способ убедиться, что все в порядке.
«Моему малышу скоро два, и он стал каким-то более вредным, чем раньше: часто скандалит по пустякам, чуть что не по его – сразу скандал, и тут же требует грудь! Я теряюсь: грудь дать не жалко, но не решит ли он, что ему потакают в плохом поведении?»
Конкретно та ситуация, которая описана в вопросе – это прикладывания от стресса. От самого первого вопроса она отличается тем, что в первом случае кормление это цель ребенка и непосредственная причина нежелательного поведения малыша, а в этом случае только средство успокоения из-за расстройства по другому поводу. В возрасте ближе к двум годам ребенок начинает «проверять мир на прочность», в том числе и нарушать уже существующие запреты, вдруг да получится? А не получается – переживает, хотя и знал заранее, что нельзя. В отношении таких требований малышей лично мне как консультанту импонирует тактика, которую советуют некоторые детские психологи: 1/1/1 - из каждых трех случаев примерно один раз уступать, один раз не уступать, один раз находить компромисс. Очень важно учить ребенка договариваться! Если малыш, не получив желаемое, сразу срывается в крик и истерику - утешаем, обнимаем, если сильно переживает - можем грудь дать (для него это действительно сильное переживание!..), во время кормления гладим по головке (это помогает позже перейти уже только к глаженью по головке), но если было твердо сказано нет - значит нет. То есть, действующие запреты нарушаться не должны. Жалеть жалеем, но уступать не уступаем, если уже отказали. Ребенок должен знать, например, что если мама или папа сказали нет - значит нет; сказали да - значит да; предложили обсуждение и начали что-то уточнять - есть шанс договориться. Для ребенка это достаточно важный момент в его миропонимании и мироощущении. А место груди в этом «кризисе двухлетки» - именно просто снять стресс и расслабиться, помочь ребенку спокойнее принимать отказы, чтобы он понимал, что если мама сказала нет - это еще не значит, что она отвергает его в принципе.
Наконец, бывают и такие мамы, у которых действительно дети кормятся часто, а им это нравится, и они не испытывают никакого дискомфорта от частых кормлений. Если это ваш случай и вас все устраивает в ваших нынешних отношениях с малышом – продолжайте кормиться так, как вам удобно, ведь главное – чтобы обе стороны были довольны или по крайней мере приходили к компромиссу!
Автор Ирина Рюхова, в оформлении статьи использованы фото Ольги Ермолаевой и Алены Акименко.
Автор проводит вебинары для мам на тему кормления после года, записаться на такой вебинар можно ЗДЕСЬ

вторник, 22 апреля 2014 г.

Нормы для оценки веса детей ВОЗ

Думаю, стоит сохранить здесь эту информацию. Особенно важно для мам, у которых детки не добирают в весе по стандартам Министерства здравоохранения, они отличаются от стандартов, разработанных ВОЗ.

На всех графиках по оси Х - возраст ребенка от 0 до 2 лет, по оси Y - вес (weight) в кг
Розовые графики для девочек, синие - для мальчиков.

Вам нужно строить свою линию в соответствии с весом и ростом вашего ребенка, а потом смотреть в каком диапазоне ваша линия. Зеленая (0) это ориентир медианы - средних значений. Если значения вашего ребенка находятся между красными линиями (от -2 до 2), то все в пределах нормы, просто замечательно. Если между черной и красной (от -3 до -2 или от 2 до 3) - чуть ниже нормы, но в пределах допустимого. Возможно, стоит обратить внимание на налаженность грудного вскармливания. Все что выходит за черные линии (от -3 и ниже или от 3 и выше), скорее всего, свидетельствует о наличии проблем. Лучше обратиться к специалистам.


вторник, 8 апреля 2014 г.

Режим с ребенком или как планировать день с малышом.

Ещё в период беременности нам отовсюду слышатся страшные истории, о том, сколько всего необходимо поспеть за весь день, кроме ухода за крохой. Но во время ожидания подобные суждения кажутся безумно далекими и не сильно впечатляют. Ведь в скором времени наступит самое важное и ответственное событие в жизни – рождение крохи!

Наконец, это случилось. Ребенок родился на свет, и у вас дома появилось маленькое чудо.

Исходя из практики, именно «бытовуха» в большинстве случаев разбивает мечтания и надежды новоиспеченных родителей. Именно быт не дает женщине в полной мере прочувствовать самые лучшие минуты, проводимые в общении с крохой и мужем. Часто только он является причиной множества семейных конфликтов и непонимания между любящими друг друга людьми.

Многие родители отмечают, что первые годы жизни ребенка были самым трудным испытанием для их брака.

Почему это происходит?

Кроме постоянной «вахты» около ребенка, маме необходимо навести порядок в доме, чтобы поддерживать известное всем убеждение: “У идеальной хозяйки хотя бы раз в день осуществляется влажная уборка комнат; готовятся вкуснейшие блюда на ужин и обед, состоящие из первого, второго и третьего”. А если не так, то какая же это хозяюшка?

Ещё не стоит забывать про то, что нужно регулярно стирать, гладить и содержать в чистоте такие стратегически важные объекты как ванная, туалет, рабочие поверхности на кухне, плита и прихожая. Помимо этого приплюсуем игровые занятия и упражнения с крохой, а также ежедневную гигиену, упражнения из гимнастики и, конечно, кормления.

Как вам такой план жизнедеятельности на ближайшие несколько лет?

Голова кругом… Вас спасет правильное планирование и расставление приоритетов.

Самое главное: планировать день и составлять режим необходимо исходя из ритмов малыша. Чем отличаются ритм и режим:
- режим - это плод вашей умственной деятельности, порядок придуманный исходя из неких соображений.
- ритм - это естественная смена циклов жизнедеятельности нашего организма, постоянная и физиологическая закономерность.
У деток ритмы часто меняются, сокращается время сна, увеличивается время бодрствования. Именно под ритм ребенка необходимо подстраивать режим дня, а не наоборот.

Как составить режим дня

Возьмите лист бумаги и несколько дней отмечайте на нем время засыпания и пробуждения ребенка и т.д.. Время когда у него хорошее настроение и когда он капризничает.

Я делала это так: составила табличку, в строках время, в столбцах дни, на пересечении дела дня и режимные моменты. Зеленым отмечала хорошее настроение ребенка, желтым капризы, красным то самое “просто орет и истерит”.

Как долго делать: пока не заметите закономерность. Старайтесь прислушиваться к своему ребенку, пытаться уловить его сигналы и знаки.

Как анализировать: думаю, вы сами все поймете как только начнете обращать внимание на ритмы. На примере можно увидеть, что 27 числа ребенок спал чуть дольше. Возможно, он ворочался желая проснуться, но мама смогла уговорить его еще немного поваляться (взяла к себе в кровать, дала грудь, укачала). Таким образом она выиграла полчаса, но приобрела утренние капризы ребенка и потеряла время для себя перед завтраком. Возможно, она бы и не заметила этого, если бы не записала. Какой она сделает вывод? :)

(Кстати, у вас тоже есть ритмы! Это упражнение полезно делать и для мамы.)

Вы увидели ритмы ребенка. Что дальше?

После того, как вы увидели ритмы, пропишите в вашем графике режимные моменты, такие как сон, прогулка, приемы пищи семейством и некоторые другие важные для вас моменты.

Это помогает следовать ритмам малыша и структурировать день.

Бывает так, что ребенок перевозбудился и не показывает признаков того, что хочет спать. Но вы знаете его ритмы, по которым подметили что в 13 часов ребенок укладывается на сон. Поэтому сделав как обычно несколько привычных действий перед сном вы спокойно уложили ребенка в кровать. А если не укладывать в обычное время, а дать поиграть, ведь он еще совсем не хочет спать и вид у него очень бодрый, такой возбужденный? Обычно к тому времени как “заряд батарейки” закончится и ребенок начнет явно показывать что он устал (тереть глаза, зевать, капризничать), укладывание сопровождается сопротивлением, плачем, криками и длится дольше.

От графика к плану на день
Давайте разделим все остальные наши дела на три категории:
  • 1. Это можно делать с ребенком (он находится просто рядом, на руках или в слинге).
2. Это можно делать когда ребенок спит или без только ребенка
3. Это можно отдать делать другому (делегировать)

Мысленно разделите свои дела по категориям, обратите внимание на то, что чем больше дел в первой категории, тем проще вам будет справляться с ними. Ко второй категории можно отнести поход в парикмахерскую и другие дела, которые нужно делать без малыша. К третьей - походы в магазин и прочие дела, с которыми могут справиться ваши случайные или регулярные помощники. Именно третий пункт обычно вызывает протесты у молодых мам.
- У меня нет рядом бабушек, а муж работает до вечера
- Я не могу отдать другим свои дела, сделают не так
- Мне трудно просить кого-то, я лучше сама
Что я могу сказать по этому поводу. Это огромная работа над собой. Но она стоит того. Перестаньте искать отговорки и научитесь просить помощь у других людей. Ваша жизнь станет не только проще, но и радостнее.
Мне самой когда-то пришлось проделать эту работу. Начинала я с малого - стала просить людей на улице помочь закатить коляску в автобус, подержать пакет, помочь закатить коляску на лестницу, придержать дверь. Первые мысли: “страшно, стыдно, а вдруг откажут?” Поверьте, всегда охотно соглашались, улыбались и помогали. Я делала немного счастливее их, а они меня. Отвечу на ваш вопрос: да, я могла со всем этим справиться сама. Да, раньше я так и делала, более того, отказывалась от помощи когда ее предлагали.
Но поверьте, принятие помощи не делает нас зависимыми и слабыми. А делает нас благодарными и более добрыми и щедрыми по отношению к другим людям.

Как планировать дела


Научитесь отделять приоритетные вещи от тех, которые можно отодвинуть на второй план. Большинство дел лучше планировать на “зеленые” зоны дня, когда у ребенка хорошее настроение и делать их вместе. Многие родителей отмечают, что дети более спокойны и радостны в первой половине дня.
Разумный принцип успевающих мам: «Когда малыш видит сны – я также наслаждаюсь отдыхом» . В это время можно поспать, почитать, поухаживать за собой. Вы можете позволить себе это, если будете планировать домашние дела на “зеленые” зоны и делать их вместе с ребенком.
Запомните, что распланировать – это совершенно не значит приказать себе, планирование предназначено помогать и упрощать вам жизнь. Если трудно планировать на день, так как часть невыполненных дел портит все планирование, пробуйте планировать на неделю в формате:
- что сделаю обязательно
- что сделаю дополнительно
Обратите внимание, что обязательный список желательно сделать короче чем дополнительный.
Важно! Обязательно оставлять в своём расписании немного «окошек», так как могут возникнуть срочные дела, которые ранее не были запланированы и вам их нужно будет сделать. Старайтесь задуматься об этом заранее. Эти окна могут занимать до 40% времени у мам с детьми до 3-х лет.
Найдите видное место для своего распорядка. Подчеркните наиболее важные и основные мероприятия, а те, которые второстепенны - оставьте невыделенными, так Вам будет намного проще. Но самое главное, вы не будете паниковать, когда не сделаете какие-либо дела.

Когда лучше планировать


Чтобы самое продуктивное утреннее время не прошло зря, дела лучше всего планировать вечером предыдущего дня. Основное в вашем графике – это гибкость. Возможность в любую минуту поменять планы и поступить иначе, не так, как было задумано. Ведь самочувствие и поведение крохотного создания почти непредсказуемо.
Если говорить о положительных аспектах подобной самоорганизации, то могу сказать следующее:
1. Малыш, следя за тем, как мамочка занимается теми или иными делами, все прекрасно понимает. Ребенок включен в жизнь мамы. Маме не нужно днем быть “аниматором”, а ночью прачкой и домработницей. Ребенок знает, что у мамы существует множество важных дел, к исполнению которых можно будет присоединиться, когда он подрастет.
2. Ощущение личностного пространства и понятие «собственное время» безумно греет душу, позволяет сохранить стабильность маминой психики и избежать чрезмерного напряжения. Оставляя период отдыха малыша для своих собственных занятий, мы осознаем, что будет момент можно отдохнуть, расслабиться, выключиться от дел.
3. Ну и последнее – мы, люди, стремимся к порядку и структуре, которые вызывают в нас чувство стабильности. А это безумно важный аспект в жизни молодой мамы, жизнь которой резко изменилась.
Успешного планирования!

http://uspevai.com/index.php