вторник, 18 марта 2014 г.

Как понять, что медработник мешает кормить грудью.

Автор врач-педиатр Дж.Ньюман


~Все медработники говорят, что они двумя руками за грудное вскармливание. На деле же, если у вас получается кормить, то никто вам мешать не будет. А может быть и будет, несмотря на нормальное кормление. Но как только у вас не получается кормить, вы устали, не ладите с мужем или мало ли что еще, врач обязательно посоветует отлучить ребенка от груди или начать его докармливать. Как же разобраться, что медработник поможет вам кормить, или по крайней мере, не будет мешать и хотя бы попробует поддержать вас, если кормление незаладится? Вот краткий список признаков, который поможет вам понять поддерживает врач кормление на словах или на деле.

Медработник мешает грудному вскармливанию, если:
Во время беременности или сразу после рождения ребенка врач предлагает вам пробники смесей или брошюры производителей искусственного питания. И пробники смесей, и рекламные материалы заманивают кормить ребенка искусственными смесями.
Когда врач раздает литературу или товары производителей искусственного питания, он рекламирует их товар. Сегодня нет данных, что для здорового ребенка какая-то марка смеси лучше другой. Любые раздаточные материалы (бумажные, аудио или видео), которые прилагаются к пробникам смесей, исподволь или открыто, подрывают веру в то, что у вас получится кормить и напропалую нахваливают искусственное питание. Все еще не верите в злые умыслы производителей смесей? Тогда подумайте, зачем они всеми правдами и неправдами завоевывают право распространять именно свою продукцию и литературу через врачей и роддома? Почему медработники не рекламируют грудное вскармливание?

Врач считает, что грудное и искусственное вскармливание ничем не отличаются.

Многие искусственники вырастают здоровыми и довольными жизнью людьми. Не все груднички вырастают здоровыми и счастливыми. Все же это не значит, что грудное и искусственное вскармливание — одно и то же. Искусственная смесь лишь отдаленно напоминает грудное молоко. Более того, сегодняшняя смесь – это попытка воспроизвести, что мы знали, вернее, о чем мы только начинали догадываться о грудном молоке несколько лет назад. Например, много лет подряд было известно, что докозагексаеновая и арахидоновая кислоты важны для развития мозга ребенка. И только недавно эти кислоты стали добавлять в искусственные смеси. Значит ли это, что смеси стали лучше? Нет, потому что неизвестно, идут ли эти добавки на пользу ребенку: разные вещества по-разному всасываются из грудного молока и смесей. Подобные различия существенно влияют на здоровье детей, а потом и взрослых. Я уже не говорю о всем разноорабразии составляющих грудного молока, которых вообще нет в искусственном питании, хотя всем известно, как они важны в первые годы жизни ребенка! Как вы уже наверное догадались, я говорю об антителах и клетках, которые защищают ребенка от инфекций, о факторах роста, которые помогают дозреть иммунной системе, мозгу и другим органам. И нужно ли объяснять, что когда женщина кормит грудью, она ухаживает за ребенком совсем не так, как если бы она кормила из бутылки? Очень грустно, если у вас не получилось кормить, хотя в большинстве случаев проблемы с кормлением можно было предупредить. Однако это не повод снисходительно обманывать вас. Как я уже писал, грудное вскармливание не гарантирует здоровье и счастье ребенка, но нельзя и отрицать то, что оно сильно влияет на вероятность вырастить благополучного здорового малыша.

Врач говорит, что лучше смеси марки Х ничего нет.
Подобные утверждения означают, что врач слишком много общался с распространителями этой смеси или наслушался рекламы. А может быть собственным детям врача именно эта смесь подошла больше, чем другие. Попросту врач дает вам предвзятый совет вместо научно обоснованной рекомендации.
Врач не советует вам кормить как только ребенок родился, потому что вы устали после родов или потому, что он думает, что дети часто не хотят сосать грудь сразу после рождения.
Если ребенок сам не хочет сосать – не беда, но если ребенок берет грудь вскоре после того, как родился, вы быстрее и легче научитесь кормить. Вам необязательно сидеть во время кормлений. Дети чудесно сосут грудь, пока мама лежит и отдыхает или даже спит. Новорожденные могут не сразу взять грудь, но не лишайте малыша возможности присосаться, когда он вдруг захочет. Важно только не пропустить этот момент. Большинство детей хотят сосать и лучше всего берут грудь через час-два после рождения. Если в это время унести ребенка от матери, можно упустить время, когда наладить кормление легче всего. Как только ребенок родился, нет ничего важнее, чем научиться кормить грудью. Если ребенка взвешивают, ему делают уколы, закапывают глаза, и у вас совсем нет времени попробовать приложить малыша к груди, — медработники мешают вам кормить.
Врач советует дать ребенку бутылку как можно раньше, чтобы малыш привык к соске. Врач считает, что ребенок может сосать и грудь, и соску, и это не мешает кормить грудью.
Если ребенок может сосать и грудь, и соску, зачем врач советует научить ребенка сосать бутылку как можно раньше? Нужно еще доказать, что искусственные соски безвредны. Ни одно млекопитающее в дикой природе никогда не сосало из соски. Человек первый придумал искусственный сосок, и то до совсем недавнего времени люди почти не кормили детей бутылками. До сих пор недоказано, что искусственные соски безопасны для кормления грудью. Медработник, который всю жизнь прожил среди людей, которые кормят из бутылок, принимает кормление из бутылок и сосок (а не грудное вскармливание) за физиологическую норму. Поэтому он ошибочно думает, что искусственные соски совершенно безвредны и безопасны. Не все дети путаются между грудью и соской, не все дети плохо сосут, потому что они не могут переключиться между сосанием груди и соски. Однако некоторые дети с трудом сосут грудь, если им дали пососать соску. Искусственные соски – один из факторов, которые приводят к тому, что кормить не получается.  

Врач советует отлучить ребенка от груди, если вы или ребенок заболели, если вам нужно пить лекарства или сдать анализы, сделать рентген, пройти лечение.
Очень часто врачи ошибочно считают, что ребенка надо отлучить. Крайне редко лечение, процедура или заболевание действительно несовместимы с кормлением. Врач, который поддерживает кормление, пострается найти возможность не прерывать грудное вскармливание на время лечения. Фармакологические справочники для врачей и вкладыши к лекарственным препаратам почти всегда пишут, что прием препарата противопоказан при грудном вскармливании. Фармацевтические компании бояться судебных исков, поэтому интересы матерей и детей волнуют их меньше всего. Если матери надо пить лекарства, врач должен подобрать препарат, совместимый с кормлением. Большинство лекарств совместимы с кормлением. К тому же почти всегда есть более чем одно лекарство для лечения определенной болезни. Если врач прописывает лекарство несовместимое с кормлением, он считает, что кормление неважно.
Врач крайне удивлен, что вы все еще кормите 6-месячного малыша.
Многие медработники думают, что детей нужно кормить искусственными смесями до 9-12 месяцев. Сегодня уже есть смеси для кормления 18-месячных и даже трехлетних детей! Неудивительно, если медики скоро начнут советовать кормить детей смесями до трех лет. В то же время врачи считают, что грудное молоко и грудное вскармливание после шести месяцев блажь или даже вредная привычка. Почему же суррогатное питание лучше нормального? Откуда появились такие странные идеи? Кормление грудью два-три года считается обычным и нормальным почти во всем мире. Вездесущая реклама искусственного питания привела к тому, что нормальное грудное вскармливание становится редкостью.

Врач рассказывает, что после шести месяцев в грудном молоке нет ничего полезного. Даже если бы это было так, грудное вскармливание (сам процесс), даже без молока, ценно само по себе как неповторимые отношения между матерью и ребенком. И все же молоко есть молоко, с жирами, белками, калориями, витаминами, антителами и другими защитными факторами. Некоторых веществ по мере взросления ребенка даже становится больше, чем когда ребенок был маленький. Если кто-то утверждает, что после шести месяцев в молоке нет ничего полезного или питательного, он ничегошеньки не смыслит в грудном вскармливании.
Врач учит ни в коем случае не давать ребенку засыпать у груди. Зачем усложнять свою жизнь? Хорошо, если ребенок может уснуть и без груди. И все же, прелесть кормления в том, что ребенка легко усыпить у груди. Испокон веков, всегда и везде дети мирно засыпали, посасывая грудь. Какая мать не растает, когда теплый комочек спокойно, без слез засыпает у ее груди? Кормление грудью помогает быстро уложить ребенка спать — маме легко, ребенку спокойно.

Врач советует оставить больного ребенка в больнице под предлогом, что вам лучше отдохнуть без него дома.
Несомненно, вам нужно побольше отдыхать, особенно если вы ухаживаете за больным малышом. Роддом или больница, которые поддерживают кормление, должны сделать так, чтобы вам было удобно в больнице, где лежит ребенок. Больным детям нужно кормление даже больше, чем здоровым.
Если у вас не получается кормить, и врач не знает, как вам помочь, он не направляет вас за помощью к другим специалистам. Почти все сложности с кормлением легко предупредить или решить по ходу дела. Введение докорма искусственной смесью чаще всего мешает, а не помогает наладить кормление. К сожалению, большинство врачей (и особенно педиатров) не знают, как помочь кормящей женщине. Зато вокруг есть другие специалисты, которые знают как справится с трудностями. Не сдавайтесь! Ищите квалифицированную помощь для того, чтобы научиться кормить грудью. «Для того, чтобы быть хорошей мамой, необязательно кормить грудью» — верное утверждение, но от него не легче, когда у вас не получается кормить.

http://www.llli.org/russian/medsupport.html

суббота, 1 марта 2014 г.

Зависит ли форма груди от кормления?

Главная забота каждой мамы – здоровье ее малыша. Но стремления к красоте тоже никто не отменял, и многие будущие мамы побаиваются, что же станет с грудью в результате кормления… Спешим успокоить и обрадовать: долгое кормление малыша само по себе влияет на грудь в лучшую сторону!
Очень важно помнить, что здоровье груди улучшается по мере кормления. Орган лучше всего функционирует именно тогда, когда работает по своему прямому назначению! Поэтому при кормлении дольше полутора-двух лет часто проходит или становится значительно меньше мастопатия, а риск заболеть раком груди снижается буквально с каждым месяцем кормления. Но женщин волнует не только содержание, но и форма... Итак, что же происходит с молочной железой при грудном вскармливании?
Форма груди начинает изменяться еще в процессе беременности. По мере приближения к родам в молочной железе все активнее развивается железистая ткань, функция которой – выработка молока, и которая частично замещает собой преобладающую  в груди в состоянии покоя жировую ткань. А физиологические особенности молочной железы таковы, что жировая ткань достаточно хорошо держит форму, при том что железистая ткань не держит ее совсем. Кормящая грудь становится налитой и в первое время выглядит поднявшейся и упругой только за счет того, что в железистой ткани содержится молоко! По мере роста малыша постепенно запускается обратный процесс: когда прикорм начинает играть заметную роль в питании ребенка и потребность его в грудном молоке начинает уменьшаться, железистая ткань "засыпает", постепенно уступая место жировой. Процесс это очень медленный, в норме плавно растягивающийся на много месяцев! Если кормление заканчивается слишком рано, до естественного окончания этого процесса – грудь до следующей беременности останется в том же состоянии, что была на момент окончания лактации, то есть с преобладанием железистой ткани. Только уже, конечно, не заполненной молоком, а значит, увы – обвисшей... Получается, что благодаря этой особенности женского организма после длительного вскармливания грудь может лучше сохранить форму, чем при отсутствии кормления или окончании его в первые полгода жизни малыша!
При продолжительном кормлении малыша грудь чаще всего остается примерно в том же состоянии, в каком была, когда ребенку исполнилось полтора-два года – дальше уже как при окончании кормления, так и при его продолжении кардинальных перемен не происходит. Иногда примерно через месяц-два после полного окончания кормления грудь «поправляется» на полразмера, но более серьезные перемены вас уже навряд ли ожидают. Консультантам по грудному вскармливанию приходилось видеть случаи, когда женщины, рано закончившие кормление первого ребенка и переживавшие, кроме прочего, еще и об испорченной форме груди, после рождения второго малыша и его успешного долгого кормления получали «чудо» в виде «поднявшейся» груди!
А что же говорят по этому поводу исследования?Доказательная медицина мира предлагает не бояться кормить грудью! Группа итальянских исследователей решила проверить, связаны ли неблагоприятные изменения в размере груди с кормлением, и опросила 496 итальянок спустя полтора года после родов; трое из каждых четырех (73%) сообщили, что грудь у них изменилась по сравнению с состоянием до беременности - обычно говорили об увеличении в размере и/или потере упругости. Когда проверили, кто из этих женщин кормил грудью, а кто нет, выяснилось, что о таких изменениях сказали 75% кормящих и 69% некормящих. Срок кормления грудью при этом не учитывался, но настолько близкие цифры уже дали возможность сказать исследователям, что с ГВ эти изменения не связаны (Pisacane AContinisioPItalian Work Group on Breastfeeding. 2004).
Американские пластические хирурги подошли к вопросу намного более внимательно. Их исследование проводилось на 132 женщинах, обратившихся в отделение пластической хирургии университета Кентукки с проблемой птоза (обвисания) груди. Из имеющих по меньшей мере одну беременность, 85% сообщили о неблагоприятных изменениях в форме груди, причем 35% смущало уменьшение, а 30% - увеличение размера груди. После тщательного изучения их историй был получен вывод, что история грудного вскармливания, увеличение веса во время беременности, а также отсутствие регулярных упражнений не являются значимыми факторами риска. А что же влияло на ухудшение формы груди? Определяющими факторами риска оказались (по степени уменьшения): возраст, значительное похудение (более 20 кг), высокий индекс массы тела, большой размер чашки бюстгальтера, количество беременностей, и курение (Rinker BVeneracion MWalsh CP 2010).
Кстати, пластические хирурги также активно приглашают кормить грудью мам, которые сделали операцию увеличения груди и беспокоятся, не испортит ли кормление эффект операции. Практикующий хирург, доктор Норма Круз из университета Пуэрто-Рико, провела наблюдение за 119 своими пациентками, которые увеличили грудь имплантатами и вспоследствии забеременели. 57 из них кормили грудью своих малышей, а 62 не стали этого делать, но когда через год после родов были оценены изменения в размерах груди и степени ее провисания - они оказались одинаковы как у кормящих, так и у некормивших. Как заявила профессор Круз, "Грудное вскармливание не является фактором риска для провисания груди после пластической хирургии - изменения, часто происходящие после рождения ребенка, являются результатом самой беременности, а не кормления грудью. А поскольку грудное вскармливание имеет большое значение для здоровья обоих, и матери и ребенка, пациентки обязательно должны знать об этом".
Так что кормите своих малышей грудью, и не волнуйтесь по поводу сохранения ее формы - это совсем не то, о чем реально стоит беспокоиться!

Ирина Рюхова"Новый уровень".
В оформлении статьи использовано фото Натальи Чирцовой
Если вас заинтересовала тема о грудном вскармливании после операций на груди (как пластических, так и по состоянию здоровья) - какие возможны осложнения, как свести к минимуму риск последствий, что можно предпринять для сохранения кормления груждью - приглашаем прослушать запись вебинара известного консультанта по ГВ, IBCLC Татьяны Кондрашовой