Выступление в детской поликлинике №1

На этой неделе, точнее 14 сентября, состоялось радостное событие для нашей группы поддержки и для меня в частности. По инициативе главного врача ДП №1 меня пригласили выступить на медицинской конференции с беседой по грудному вскармливанию.Учитывая большое количество слушателей, я думаю, что кому-то полученная информация будет полезна и грудничков в нашем городе станет больше. Очень благодарна главному врачу  поликлиники №1 Татьяне Фёдоровне, т.к благодаря её заинтересованности эта поликлиника первая и пока, к сожалению, единственная ( за исключением роддома) в городе поддерживает   грудное вскармливание и работает по ВОЗовской программе поддержки ГВ, а значит и детского здоровья. 

Отчет о прошедшей 19 августа Акции

Праздничная акция удалась! Атмосфера праздника была дружественной, присутствующие мамы и детки достаточно активными в конкурсах и в обсуждении возникающих вопросов, что не могло не радовать организаторов, т.к основной акцент данного мероприятия - общение и передача опыта и знаний между присутствующими. В проведении нашего мероприятия активное участие принял магазин детских игрушек «Мама, папа, я» и агенство «Ваш праздник», ЦУМ, за что им огромная благодарность. Особая признательность нашей форумчанке Хулиганке, что не жалея своего времени помогла нам с организацией и проведением акции.

Будем признательны, если присутствовавшие на празднике форумчанки напишут свои отзывы и критические замечания по поводу организации и программы акции. Всем большое СПАСИБО за участие и поддержку! Статья в "Вечернем Бресте": http://vb.by/article.php?topic=3&article=13884 

Говори со мной. Кормление грудью в трёх измерениях. 19 августа, 11:00

Акция, приуроченная ко Всемирной неделе поддержки грудного вскармливания

Почему три измерения?

Когда мы говорим о поддержке грудного вскармливания, мы обычно учитываем два измерения: время (от подготовки к беременности до отлучения от груди) и место (дом, общество, система здравоохранения и т.д.). Но ни то, ни другое не влияло бы сильно на кормление, не будь третьего измерения – общения!
Мы обращаемся к вам — родителю (в прошлом, настоящем или будущем), к вам — неотъемлемому члену общества, к вам — получающему и дающему знания и поддержку, и к вам — человеку, который в первый раз задумался над этим вопросом. Каждый из нас играет множество ролей и обладает мощнейшим инструментом — голосом, позволяющим говорить с другими о вопросах грудного вскармливания. Давайте улучшать отношение к грудному вскармливанию в обществе и знания о нем, давайте говорить об этом. Давайте превратим празднование этой Всемирной Недели ГВ в настоящий опыт в трех измерениях.

Программа праздника включает в себя:

- Вступительное слово. Интерактивная беседа.
- Тематические конкурсы, викторина.
- Запуск белых шаров, символизирующих белые капли молока.
- Чаепитие, консультации и общение со специалистами по лактации в непринужденной обстановке.

На этом объединяющем семейном празднике будет много общения - конкурсы, задания для деток и интеллектуальные вопросы для кормящих и будущих мамочек, обсуждения и, конечно, призы!

Группа поддержки грудного вскармливания - консультанты по лактации и мамы с положительным опытом кормления грудью - приглашают всех желающих на акцию, приуроченную ко Всемирной неделе поддержки грудного вскармливания по адресу: ул. Карла Маркса, 19 (Дом профсоюзов), фойе конференц-зала 19 августа в 11 часов. Ждем вас!

ФАКТЫ О ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОМ КОРМЛЕНИИ ГРУДЬЮ

http://www.kellymom.com/bf/bfextended/ebf-benefits.html

Kelly Bonyata, BS, IBCLC

Перевод выполнен Оксаной Михайлечко с разрешения автора.

Кормление грудью после года приносит пользу вашему малышу и ребенку в пищевом, иммунологическом и психологическом аспектах.

Грудники старше года ВЫИГРЫВАЮТ В ПИЩЕВОМ ОТНОШЕНИИ

• Несмотря на то, что существует мало исследований о кормлении грудью детей старше 2 лет, доступная информация указывает, что кормление грудью продолжает быть ценным источником питания и защиты от болезней, пока кормление грудью продолжается .

• " Грудное молоко продолжает хорошо обеспечивать потребление существенных количеств основных питательных веществ после первого года жизни, особенно белка, жира, и большинства витаминов. "

- Dewey 2001

• На втором году (12-23 месяца), 448 мл грудного молока обеспечивает:

• 29 % потребности в энергии

• 43 % потребности в белке

• 36 % потребности в кальции

• 75 % потребности в витамине А

• 76 % потребности в фолатах (прим. переводчика - производные фолиевой кислоты)

• 94 % потребности в витамине B12

• 60 % потребностей в витамине C

- Dewey 2001

• " В среднем, за сутки 97 % детей в возрасте от 12 до 23 месяцев потребляли 548 г молока, а 73 % детей в возрасте от 24 до 36 месяцев - 312 г молока. Это представляет соответственно 41 %, и 23 % ежедневного рекомендованного безопасного потребления витамина A(400 RE )"

- Persson 1998

• Нередко можно услышать рекомендации отлучать от груди ребенка, который ест мало твердой пищи . Однако эта рекомендация не подтверждается исследованиями. Согласно Sally Kneidel in "Nursing Beyond One Year" ( New Beginnings , Vol. 6 No. 4, July-August 1990, pp. 99-103.):

Некоторые врачи могут считать, что кормление грудью будет препятствовать интересу ребенка к другим пищевым продуктам. Но все же не было никаких доказательств, что грудные дети более вероятно, чем отнятые от груди, будут отказываться от дополнительных пищевых продуктов. Фактически, большинство исследователей в странах третьего мира, где слабый аппетит малыша может иметь особое значение, рекомендуют длительное кормление даже при сильном недоедании ( Briend et al , 1988; Род, 1988; Shattock и Stephens , 1975; Whitehead , 1985). В таких случаях предпочтительнее не отлучение ребенка от груди, а добавление в диету матери, чтобы улучшить пищевое качество ее молока ( Ahn и MacLean . 1980; Jelliffe и Jelliffe , 1978), а ребенку предложение более разнообразных и более приемлемых пищевых продуктов, чтобы улучшить его аппетит ( Rohde , 1988; Tangermann , 1988; Underwood , 1985).

Грудники старше года БОЛЕЮТ РЕЖЕ

• Американская Академия Семейных врачей обращает внимание, что если детей отнимают от груди прежде, чем в два года – риск заболеваний увеличивается ( AAFP 2001).

• Было обнаружено, что грудные малыши между 16 и 30 месяцев болели меньше, чем их не грудные сверстники, и их болезни были более короткими по продолжительности, ( Gulick 1986).

• " Антитела в женском молоке присутствуют весь срок кормления грудью " ( Nutrition During Lactation 1991; p . 134). Фактически, количество некоторых иммунных факторов в грудном молоке увеличивается в течение второго года кормления и также в течение процесса отлучения от груди. (Goldman 1983, Goldman & Goldblum 1983, Institute of Medicine 1991).

• Согласно ВОЗ "даже небольшое увеличение срока кормления грудью могло бы предотвратить до 10 % всех смертных случаев детей до пяти лет: Кормление грудью играет основную и иногда недооцененную роль в лечении и предотвращении детских болезней . "

Грудники старше года РЕЖЕ СТРАДАЮТ ОТ АЛЛЕРГИИ

• Многие исследования показали, что один из лучших способов предотвратить аллергии и астму - кормить исключительно грудью в течение, по крайней мере, 6 месяцев и продолжать кормить грудью дольше этого срока.

Кормление грудью может быть полезно для предотвращения аллергии ПОТОМУ ЧТО:

• Уменьшается подвергание потенциальным аллергенам (чем позже ребенок будет подвергнут им, тем менее вероятно, что будет аллергическая реакция),

• Ускоряется созревание защитного кишечного барьера в кишечнике ребенка,

• Покрытие кишечника обеспечивает существование барьера для потенциально аллергенных молекул ,

• Обеспечивает противовоспалительные свойства , которые уменьшают риск инфекционных болезней (которые могут действовать как спусковые механизмы аллергии).

Грудники старше года УМНЕЕ

• Обширное исследование об отношении между познавательными способностями (ПОКАЗАТЕЛЬ ИНТЕЛЛЕКТА в школе) и кормлением грудью показало, что самые большие достижения были у детей, которых кормили дольше всего.

Грудники старше года ХОРОШО АДАПТИРУЮТСЯ СОЦИАЛЬНО

• Согласно Sally Kneidel in "Nursing Beyond One Year" ( New Beginnings , Vol. 6 No. 4, July-August 1990, pp. 99-103.):

" Исследований относительно психологических аспектов кормления мало. Одно из них, которое определенно имело дело с детьми, кормившимися грудью гораздо дольше, чем год, показало существенную связь между продолжительностью кормления грудью и материнскими и преподавательскими оценками социальной адаптации у шести - восьмилетних детей ( Ferguson et al , 1987). По словам исследователей, «есть статистически существенные тенденции, что с увеличивающейся продолжительностью кормления грудью уменьшается частота проблемного поведения.»

• Согласно Elizabeth N. Baldwin, Esq. in "Extended Breastfeeding and the Law":

" Кормление грудью - теплый и любящий способ отвечать на потребности малышей и маленьких детей . Это не только придает им оживление и силы; это также успокаивает при расстройстве, ушибах, и ежедневных стрессах в раннем детстве. Кроме того, кормление грудью во младенчестве помогает малышам сделать плавный переход к детству. "

• Болдуин продолжает: " Отвечать на потребности ребенка, когда он в зависимости от родителей - ключ к помощи этому ребенку в достижении независимости . И дети перерастают эти потребности согласно их собственному уникальному расписанию. " Дети, которые становятся независимыми в их собственном темпе, более безопасны в этой независимости, чем дети, которых заставили стать независимыми.

Кормление грудью ребенка старше года НОРМАЛЬНО

• Американская Академия Педиатрии рекомендует, чтобы детей кормили грудью в течение по крайней мере 12 месяцев, и намного позже, как этого желают мать и ребенок ( AAP 2005).

• Американская Академия Семейных врачей рекомендует, чтобы кормление грудью продолжалось в течение первого года жизни и что " Кормление грудью после первого года имеет значительные преимущества для матери и ребенка, и должно продолжаться, пока это взаимно желаемо. " Они также обращают внимание, что "Если ребенку меньше, чем два года, то после отлучения от груди у него выше вероятность заболеть " ( AAFP 2001)

• Глава министерства здравоохранения США заявил, что ребенку повезло, если его кормят до 2 лет. ( Novello 1990)

• ВОЗ подчеркивает важность кормления до двух летнего возраста или позже (ВОЗ 1992, ВОЗ 2002).

• Научное исследование Кэтрин А. Деттвайлер, PhD показывает, естественный срок сосания груди (ожидаемый нашими детьми) - от 2.5 до 7.0 лет. ( Dettwyler 1995).

МАТЕРИ также извлекают выгоду из кормления грудью

• Продолжительное кормление задерживает возвращение фертильности у некоторых женщин, подавляя овуляцию

• Кормление грудью уменьшает риск рака яичников

• Кормление грудью уменьшает риск рака матки

• Кормление грудью уменьшает риск рака эндометрия

• Кормление грудью защищает от остеопороза . В течение кормления грудью мать может испытывать уменьшение минерализации костей. Плотность минерализации костей кормящей мамы может уменьшиться на 1 - 2 %, в то время, пока она кормит грудью. Однако, плотность минерализации кости может, как ни странно, увеличиться, когда ребенка отнимают от груди. Это не зависит от дополнения добавочного кальция в диету матери.

• Кормление грудью уменьшает риск рака груди. Исследования обнаружили существенную корреляцию между продолжительностью кормления грудью и снижением риска рака.

• Кормление грудью уменьшает потребность в инсулине у женщин с диабетом

• Мать легче сбрасывает лишний вес.

Что делать с грудью после отлучения?

Советы консультантов по грудному вскармливанию, оформлены Надей Айзнер (об авторе) 

1.После полугода с рождения ребенка - нет смысла принимать гормоны. Молоко вырабатывается по принципу "спрос-предложение", а не по гормональным причинам. Если спрос падает, кол-во молока уменьшается, пока оно не исчезает вообще. Для справки: молоко в груди перестает образоваться когда оно в груди стоит (в самом молоке есть фермент FIL который отвечает за уменьшение лактации). А лекарства для подавления лактации имеют очень неприятные побочные эффекты, например, для бромкриптина вплоть до инфаркта миокарда (см. информацию о применении медикаментов при отлучении).

2.Нет никакого смысла перевязывать грудь. Для облегчения достаточно одеть хороший бюстгальтер. Перевязка груди не препятствует приходу молока, и может привести к осложнениям (повышает вероятность мастита, а также ухудшает кровоснабжение молочных желез, что может приводить к неприятным последствиям).

3.Что же делать? прежде всего, отлучать постепенно, то есть если у вас было 3 кормления - снять одно, через неделю или хотя бы 2-3 дня второе, а потом уже и третье. Если так не получается, придется сцеживаться почаще, это нормально. Бояться сцеживать не надо. Если есть переполнение груди, можно и нужно сцедить. Вы сами увидите, что количество сцеживаемого молока тает изо дня в день. Сцеживать только до тех пор, пока не почувствуете облегчение.

4.После сцеживания приложите холодный компресс. Можно прикладывать холодные листы обычной капусты. Некоторым лучше помогает, если капусту предварительно помять или прокатить скалкой и положить на небольшое время в морозилку. Держать на груди, пока не станет вялой и вареной. Процесс завершения может занять несколько дней, неделю... Это нормально и наименее травматично для груди.

5.Если грудь немного болит, но мягкая - это значит что застоев нет, но все немного воспалено. Воспаление легкое снимается именно холодом, лучше глубоким, типа мороженной курицы, ну или просто льдом. Замороженный продукт или лед прикладываются завернутыми в полотенце, на 10-15 минут.

6.Есть травы, понижающие лактацию: перечная мята и шалфей. Отваривать и пить 5-6 стаканов в день.

7.Если вы знаете, что некий продукт или большое кол-во жидкости могут спровоцировать у вас прилив молока, конечно, воздержитесь от этого во время отлучения. Если прилив все же случился, действуйте по инструкции: сцедите до облегчения, приложите капусту, холодный компресс.

8.Если вы заметите уплотнение, покраснение, температура поднимется - это уже действительно тревожные факторы. относиться к этому как к начинающемуся маститу. в этом случае вам сюда: мастит, лактостаз

Информация с сайта — gvinfo

Дополнительная информация:

Подборка информации об отлучении - как, в каком возрасте, в какой ситуации и т.п.

Более подробная статья на ту же тему с сайта Международной Молочной Лиги Ла Лече (о Лиге)
http://www.llli.org/Russian/OA/weaning.html